CogniFit - אימון קוגניטיבי מבוסס מחשב, מותאם אישית לעומת משחקי מחשב קלאסיים: ניסוי פרוספקטיבי אקראי עיוורון כפול של גירוי קוגניטיבי

שם מקורי: Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A rondomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation.

כותבים: Chava Peretz1, Amos D. Korczyn2, Evelyn Shatil5, 6, Vered Aharonson4, Smadar Birnboim7 y Nir Giladi3.

• 1. Department of Epidemiology, Sackler Faculty of Medicine.
• 2. Sieratzki Chair of Neurology.
• 3. Department of Neurology, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University.
• 4. NexSig Ltd., and Afeka, Tel-Aviv Academic College of Engineering, Tel-Aviv.
• 5. Department of Psychology and Center for Psychobiological Research, Max Stern Academic College, Emek Yezreel.
• CogniFit Ltd., Yoqneam
• Ono Academic College, Kiryat Ono, Israel.

ג'ורנל: Neuroepidemiology (2011), vol. 36: 91-99.

רפרנס למאמר זה (APA סגנון):

• Peretz, C., Korczyn, A., Shatil, E., Aharonson, V., Birnboim, Giladi, N. (2011). Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A randomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation. Neuroepidemiology, vol.36, pp.91-99.

סיכום המחקר

האימון הקוגנטיבי המותאם אישית של קוגניפיט הוכח כמועיל יותר מאשר משחקי מחשב רגילים לצורך שיפור יכולות קוגנטיביות בקרב מבוגרים בריאים. הקבוצה שעבדה עם קוגניפיט הציגה יותר שיפור באופן מובהק ביכולות קוגנטיביות של זיכרון פעיל חזותי מרחבי (p=0.0001), למידה חזותית מרחבית (p=0.0012) ותשומת לב ממוקדת (p=0.0019).

סיכום המחקר

ראיות מדעיות הצטברו לטובת העובדה כי אימון קוגנטיבי ממוחשב עשוי לתרום למבוגרים בריאים. יחד עם זאת, האוכלוסיה נוטה בטעות לבלבל אימון ממוחשב קוגנטיבי עם משחקי מחשב רגילים. מחקר זה, באמצעות עיצוב התערבות כפולת סמיות רנדומלית, מחפש לדעת האם יש הבדל אמיתי בין אימון קוגנטיבי לבין משחקי מחשב רגילים.

המשתתפים היו 155 מבוגרים בריאים בגילאים 68±7, אשר חולקו לשתי קבוצות: קבוצה שביצעה אימון קוגנטיבי מותאם אישית של קוגניפיט, וקבוצה שהתאמנה עם משחקי מחשב רגילים. היכולות הקוגנטיביות שלהם ערבו הערכה בתחילת המחקר ולאחר שלושה חודשים, באמצעות מקבץ נוירו-פסיכולוגי. מודלים של השפעה משולבת בוצעו להערכת הבדלים בין ובתוך קבוצות.

התוצאות מראות כי שתי הקבוצות שיפרו את הביצועים הקוגנטיביים שלהן. קבוצת האימון הקוגנטיבי המותאם אישית של קוגניפיט הפגינה שיפור משמעותי ב-8 היכולות הקוגנטיביות שהוערכו , בעוד שהשיפור בקבוצת משחקי המחשב היה מוגבל ל-4 יכולות. בהשווה בין שתי הקבוצות, אימון קוגנטיבי של קוגניפיט נמצא כיעיל יותר באופן מובהק ממשחקי מחשב בקרב מבוגרים בריאים.

הקשר

ביצועים קוגנטיביים נוטים לרדת עם הגיל, ומשפיעים באופן שלילי על איכות החיים והעצמאות של אנשים מבוגרים. לכן החשיבות בקרב מבוגרים שעדיין שומרים על עצמאותם שישמרו אותה לאורך זמן למרות שהשנים עוברות.

מחקרים מדעיים מראים כי אימון קוגנטיבי משפר יכולות קוגנטיביות בקרב מבוגרים וכי שיפור זה יכול להשתמר לאורך מספר שנים. יחד עם זאת, קיימת עדיין חוסר הסכמה בנוגע לוולידציה האקולוגית של אימונים אלה, חלק מהמחקרים מדברים על פחות העברה של פעילויות עם אותן יכולות קוגנטיביות (עם השפעה פוחתת), בעוד שמחקרים אחרים מראים ששיפור יכול להשפיע על משימות נוספות, אפילו כאלה שדורשות יכולות קוגנטיביות שונות מהמשימה שעליה התאמנו.

לרוב, תכניות אימונים ישתנו במאפיינים מגוונים, אישיות או קבוצתיות, מתמקדות ביכולות קוגנטיביות או אחרות, מספר מפגשים, אורך מפגשים ותדירותם, או שישתנו באופן בו האימונים מתקיימים: באמצעות מטפל או באמצעות מכשיר ממוחשב. למרות שעדיין ישנה הסכמה לגבי מה יותר אפקטיבי, או מתי אחד עדיף על השני, נצפה התכניות האישיות שנותנות משוב מיידי ומתאימות עצמן לצרכיו של המשתמש, נוטות להביא לשיפור רב יותר.

לכן, מטרת המחקר הזה היא לדעת האם היתרונות של אימון קוגנטיבי מותאם אישית ממוחשב עולים על היתרונות של משחקי מחשב רגילים.

מתודולוגיה

משתתפים

המבוגרים מעל גיל 50 אשר השתתפו במפגש של המחלקה הנוירולוגית של מרכז הרפואי סורסקי בתל אביב הוזמנו להשתתף. הקריטריונים לכניסה היו הנכוחות להשתתף במחקר, היכולת להבין את טופס ההסכמה והיכולת להתאמן מול מחשב בבית. הקריטריונים לחוסר השתתפות היו תוצאה של פחות מ-25 במבדק MMSE (מיני מבחן מצב מנטלי), דיאגנוזה לדימנציה בהתאם ל DSM-IV, מחלת פרקינסון, דיכאון עמוק, כל הפרעה פסיכיאטרית המצריכה טיפול תרופתי וסדרה של הפרעות אחרות שעלולות להשפיע על המחקר. יחד גם זאת, היו מספר משתתפים שהחליטו לא לבצע את האימונים ולכן הוצאו מהמחקר.

תהליך

עיצוב התערבות כפולת סמיות רנדומלית בוצע. משתתפים חולקו בין קבוצת האימון הקוגנטיבי וקבוצת משחקי המחשב, אך גם החוקרים וגם המשתתפים לא ידעו מי שייך לאיזו קבוצה.

כאשר נסיים לאסוף מידע מהמחקר, אנחנו יכולים להוריד את התוצאות של כל משתתף למחשב שלנו לניתוח.

קבוצת התערבות

באופן זה, נעשה שימוש ב12 משחקי מחשב. ההתערבות ניסתה לדמות את הקבוצה אשר השתמשה בקוגניפיט כך שהם גם ביצעו הערכת בסיס תחילית, 24 תרגולים בוצעו, כל אחד עם 3 מטלות שונות באורך זמן זהה, עם עיצוב גרפי דומה. השונות העיקרית הייתה כי המשחקים לא נתפרו לצרכים הספציפים של כל משתמש.

ניתוח

ניתוח סטטיסטי בוצע על ידי SPSS 14.0 y SAS 9.2. על מנת להעריך את השפעת התרגול והתוצאות הקוגנטיביות השונות לפני ואחרי, מודלים המשפיעים (עם אפקטים אקראיים וקבועים) על מנת לחזור על מדידות. מודל נפרד בוסס לתוצאה הסופית ולכל יכולת קוגנטיבית. במודל עם האפקטים המשולבים, המשתנים התלויים היו התוצאות הקוגנטיביות והלא תלויות, זמן, קבוצות והקשר בניהם.

מודלים לינארים כללים היו גם בשימוש על מנת להשוות את השונות בין שתי הקבוצות לאחר הבחינה. המשתנים התלויים היו התוצאות לפני הבחינה, בעוד המשתנים הבלתי תלויים היו הקבוצות, תוצאות הבסיס והקשר בין השתיים.

תוצאות מסקנות Y

בהשוואה תוך קבוצתית ניתן לראות כי אימון קוגנטיבי מותאם אישית שיפר באופן משמעותי (p<0.05) את הציון הכולל בכל אחת מ-8 היכולות הקוגנטיביות שנמדדו. עבור משחקי המחשב, ההשפעה שיפרה רק 4 מתוך ה-8 (תשומת לב ממוקדת, עמידות הקשב, הכרה וגמישות קוגנטיבית).

השוואה בין קבוצתית מוגבלת ברמת המובהקות של ההבדל ניכרה בציון הכולל (p=0.0817). כשמשווים את הקבוצה שביצעו אימון קוגנטיבי מותאם אישית לעומת קבוצת משחקי המחשב, הבדל מובהק מתקיים (p<0.0019) בשלוש יכולות קוגנטיביות: זיכרון פעיל ויזואלי מרחבי, למידה ויזואלית מרחבית וקשב ממוקד. האינטראקציה לא הייתה מספיק מובהקת עבור שאר היכולות הקוגנטיביות, למרות שהמגמה דומה.

ההשפעה הקטנה של אימונים יכולה להיות מוסברת על ידי העצימות ומשך האימון. בכל מקרה, השיפור שנבע מאימון קוגנטיבי מותאם אישית היו משמעותיים יותר ב-7 מתוך 8 היכולות הקוגנטיביות שנמדדו מאשר בקבוצת משחקי המחשב. התוצאות מצביעות על היתרונות של ביצוע אימון קוגנטיבי ממוחשב שמתאים עצמו לצרכיו האישיים של כל משתמש, כמו קוגניפיט. התוצאות גם מראות כי מי שהתחיל ממצב נמוך יותר חווה את השיפור המשמעותי ביותר, מה שעשוי להצביע על כך שאימון של קוגניפיט. יכול להיות מועיל מאוד לאנשים עם בעיות קוגנטיביות.

בסופו של דבר, המחקר מראה כי האימון הקוגנטיבי המותאם אישית של קוגניפיט הקנה שיפור טוב יותר למבוגרים בריאים ביחס למשחקי מחשב רגילים.