CogniFit - Хөдөлгөөн хязгаарлагдмал өндөр настай хүмүүсийн алхахад танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх нөлөө

Ориг нэр: Effect of Cognitive Remediation on Gait in Sedentary Seniors.

Зохиогчид: Joe Verghese1, Jeannette Mahoney1,2, Anne F. Ambrose3, Cuiling Wang4 y Roee Holtzer1,2.

• 1. Department of Neurology, Albert Einstein College of Medicine, Yeshiva University, Bronx, New York.
• 2. Ferkauf School of Psychology, Yeshiva University, Bronx, New York.
• 3. Department of Rehabilitation Medicine, Mt. Sinai Medical Center, New York.
• 4. Department of Epidemiology and Population Health, Albert Einstein College of Medicine, Yeshiva University, Bronx, New York.

Сэтгүүл: Journal of Gerontoly: MEDICAL SCIENCES (2010) 65A(12): 1338-1343.

Нийтлэлүүд (формат АПА):

• Verghese, J., Mahoney, J., Ambrose, AF., Wang, C., & Holtzer, R. (2010). Effect of cognitive remediation on gait in sedentary seniors. J Gerontol A Biol Sci Med Sci., 65(12), pp.1338-43.

Судалгааны дүгнэлт

CogniFit (CogniteFit) -ын танин мэдэхүйн сургалт 8 долоо хоногийн туршид интервенц хийх замаар хөгширсөн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг ахмад настнуудын хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхэд тусалсан юм. Тэд өдөрт 2 удаа, долоо хоногт 3 өдөр сургалтанд хамрагддаггүй, дараалалгүй явдаг em>. Явган алхах үед хөдөлгөөн хийх үзүүлэлтүүд (өөрчлөлт: 8.2 ± 11.4-1.3 ± 6.8 см / с, p = .10) ба явган алхах (19.9 ± 14.9-2.5 ± 20.1 см / с өөрчлөлт, p = .05) хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад.

Судалгааны тойм

Хөдөлгөөний асуудал нь нас ахих тусам хүмүүсийн амьдралын чанарт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Жишээ нь, танин мэдэхүйн чадваруудвнимание и исполнительные функции, играют важную роль в регуляции движений. Таким образом, плохое функционирование этих когнитивных способностей тесно связано с медленной ходьбой и падениями пожилых людей. Поэтому подходящая когнитивная тренировка может помочь повысить скорость ходьбы и снизить количество падений у данной группы населения.

Судалгаанд идэвхгүй амьдралын хэв маягтай өндөр настай 24 хүн strong> оролцсон. Тэдний хэн нь ч долоо хоногт нэг удаа дасгал хийдэг, нэг секундэд 1 метр / сек хурдтай явдаг байв. Тэд санамсаргүйгээр байдлаар бүлэглэж, 8 долоо хоногийн турш компьютерээр танин мэдэхүйн сургалтын хөтөлбөр CogniFit ( "KogniFit") ашигласан. Сонирхолтой үзүүлэлтүүд нь хэвийн алхах үедийн хурд strong> байсан бөгөөд " нэгэн зэрэг алхахдаа, ярьж strong> байсан. Түүнчлэн, бүлэг тус бүрт хэдэн хүн үр дүнгээ сайжруулсан талаар харьцуулсан болно. Энэ сайжруулалтын үзүүлэлт нь секундэд 4 см-ээр (≥4 см / сек) алхах хурд нэмэгджээ.

Үр дүн нь CogniFit ("CogniteFit") танин мэдэхүйн сургалт нь идэвхгүй амьдралын хэв маягтай өндөр настай хүмүүсийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэгийг харуулж байна. Энэ мэдээлэл нь CogniFit платформ ("CogniteFit") ашиглах нь алхахтай холбоотой танин мэдэхүйн чадварыг бэхжүүлдэгийг баталгаажуулсан.

Агуулга

Хєдєлгєєнтэй холбоотой асуудлууд нас ахих тусам нэмэгддэг. Иймэрхүү хүндрэлтэй хүмүүс нь харилцан ярих боломж бага, амьдралын чанар муу, үүнээс гадна өвчлөл, нас баралтын түвшин өндөр байгааг харуулж байна. Бие бялдрын дасгалын ач тусыг, тухайлбал явган алхах, хөдөлгөөнт байдлаас урьдчилан сэргийлэх шинжлэх ухааны нотолгоо байдаг. Үүний зэрэгцээ, өндөр настай хүмүүс хагас бие бялдрын дасгалаа эхний гурван сараас зургаан сарын дараа орхидог. Энэ нь энэ бүлгийн бүлгийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх бусад аргуудыг олох> шаардлагатайгаар тайлбарладдаг.

Явах гэх мэт хүний зан байдал нь анхаарал, гүйцэтгэх чиг үүрэг гэх мэт танин мэдэхүйн чадвараар зохицуулагддаг. Эдгээр нь янз бүрийн өөрчлөлтийн нөхцөл байдалд дасан зохицоход туслах, үр дүнг урьдчилан таамаглах, хэд хэдэн үйл ажиллагааг нэгэн зэрэг хэрэгжүүлэх нөөцийг бүрдүүлэхэд бидэнд тусалдаг. Энэ бүгд зөв алхах шаардлагатай. Тиймээс анхаарал, гүйцэтгэх үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд нь унах, удаан алхахтай холбоотой байдаг.

Зарим судалгаагаар эдгээр танин мэдэхүйн чадваруудын фармакологийн эмчилгээнд явахад эерэг нөлөө үзүүлсэн. Нөгөө талаар, танин мэдэхүйн сургалтын хөтөлбөрүүд анхаарал, гүйцэтгэх чиг үүргийг сайжруулах боломжтойг нотолж байна. Strong>. Гэсэн хэдий ч явган хүний танин мэдэхүйн сургалтын үр дүнг судалж үзээгүй байгаа нь хөдөлгөөнт асуудлаа шийдэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тустай юм.

CogniFit ("КогниФит") - это онлайн программа когнитивного тестирования и тренировки, которая продемонстрировала свою ценность для измерения и стимуляции различных когнитивных способностей, таких, как внимание и исполнительные функции. Простой дизайн позволяет использовать CogniFit ("КогниФит") как молодым, так и пожилым людям. Поэтому это идеальный инструмент для проведения данного исследования.

Тиймээс энэ судалгааны зорилго strong> нь энгийн алхах хурд болон ярих чадвар компьютержсэн танин мэдэхүйн сургалтын CogniFit ("CogniteFit") нөлөөллийг судлах явдал юм.

Арга зүй

Оролцогчид болон дизайн сонгох:

Судалгааны хувьд санамсаргүй байдлын аргыг сонгосон бөгөөд оролцогчидыг нь санамсаргүй байдлаар хоёр бүлэгт хуваагдсан. Үүнд: "Танин мэдэхүйн сургалтын" ба "хяналтын бүлэг ".

Эхлээд 70-аас дээш насны хүмүүст судалгааны зорилгыг тайлбарласан захидал илгээсэн юм. Үүний дараа боломжит оролцогчид утсаар холбоо барина. Аман зевшеерел авсны дараа ярилцлага хийх шалгуурыг хангасан эсэхийг тодорхойлохын тулд богино ярилцлага хийсэн. Дараа нь сонгогдсон 45 хүнийг судалгааны төвд урьсан байна.

Было проведено индивидуальное тестирование с помощью когнитивного теста MMSE (Краткая шкала оценки психического состояния) и оценки ходьбы. По итогам был отсеян ещё 21 возможный участник из-за несоответствия критериям включения в исследование:

• Возраст 70 лет или старше.
• Возможность и обязательство пройти эксперимент до конца.
• Вести сидячий образ жизни (т.е. заниматься физическими упражнениями раз в неделю или меньше).
• Медленная ходьба (<1.0м/с).
• Отсутствие деменции (т.е. без клинического диагноза деменции, с баллами ≥5 по итогам телефонного скрининга и с баллами ≥25 в ММSE).
• Способность передвигаться самостоятельно (ходить).
• Не подвергаться госпитализации в течение трёх последних месяцев вследствие тяжёлых болезней, хирургического вмешательства, а также не иметь в истории болезни тяжёлых неврологических или психиатрических заболеваний.
• Не быть участником какого-либо другого исследования.

Эдгээр шалгуурыг хангасан 24 хүн санамсаргүйгээр хоёр ижил бүлэгт хуваагдсан. Strong>. Тэд бүгдээрээ судалгаанд оролцох зөвшөөрлийг бичсэн. Үүнээс гадна тэд мөнгөн шагналыг аваагүй тул туршилтын талбайд тээвэрлэж аваачсан.

Туршилтын бүлэг буюу танин мэдэхүйн сургалт:

Туршилтын бүлгийн эхний сургалт нь оролцогчид компьютерийг ашиглах үндсийг тайлбарласан бөгөөд 12 хүний ​​2 нь л үүнийг хэрхэн ашиглахаа мэддэг байсан тул Дараа нь CogniFit ("CogniteFit") -ийн анхны туршилтыг явуулж, ойролцоогоор 45 минут үргэлжилдэг. Энэ туршилт нь оролцогч бүрийн түвшинг тодорхойлж, түүний сул буюу хүчтэй талуудын дагуу даалгаврын нарийн төвөгтэй байдлыг сонгох боломжийг олгодог. Компьютержсэн сургалтуудын сургалтууд нь CogniFit ("CogniteFit") сургалтын хоёр циклд орсон. strong>. Сургалтын мөчлөг бүр 15-20 минут үргэлжилж, гурван үүргээс бүрдэнэ. Судалгаанд оролцогчид танин мэдэхүйн сургалтыг долоо хоногт гурван удаа 45-60-60 минутын турш 8 долоо хоног (нийт 72 хичээл) гүйцэтгэж, хичээл бүрт дор хаяж нэг өдөр амрах. Оролцогчид сургалтыг 99.2% гүйцэтгэсэн.

Хяналтын бүлэг буюу хүлээлгийн жагсаалт:

Хяналтын бүлгийн оролцогчид ирээдүйн судалгаанд оролцох хүлээх жагсаалтад орсон болохыг мэдэгдэж байсан бөгөөд тэд туршилтын бүлэг байгааг мэддэггүй байсан. Эхний ээлжинд дасгалын ач тусын талаар ярив. Гэсэн хэдий ч дасгалын ач холбогдлын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг судалгааны бүх оролцогчдод өгсөн. Туршилтыг явуулах зорилгоор ашиг сонирхлыг хадгалахын тулд оролцогчдод телефон холболттой байсан бөгөөд тэд дасгал хийж байгаа эсэхийг асууж, гэртээ ямар ч оролцоо байхгүй байв.

Тогтоогдсон хувьсагчууд:

Урьдчилан тест хийлгэсэн хүмүүс болон танин мэдэхүйн сургалтын найман долоо хоногт оролцогчид аль бүлгэмд хамрагдаж байгааг мэдэхгүй байв. Хөдөлгөөний хурдыг компьютержсэн хивсний зам (GAITRite) ашиглан хэмжсэн. Оролцогчид гудамжны тав тухыг тайвшруулж, нам гүмхэн, тохь тухтай коридороор алхахыг хүссэн юм.

Бусад хувьсагчууд:

• 8 долоо хоногийн интервенц хийсний дараа MMSE тестийг дахин ашигласан.
• Туршилтын бүлгийн оролцогчид сургалтын үр нөлөө болон сургасан танин мэдэхүйн чадварын түвшинг үнэлэхийн тулд боловсруулах хурдыг хэмжсэн. li>
• Өвчлөлийн индексийг тооцоолохдоо холбогдох өвчин байгаа эсэх талаар оролцогчдын бүртгэлийг ашигласан.
• Мөн бүх оролцогчдод сүүлийн долоо хоногт дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнд зарцуулсан хугацааг тооцоолохын тулд биеийн тамирын дасгалын асуулга өгсөн.

Анализ:

• Бүх шинжилгээг SAS 9.1-ийг ашиглан хийсэн.
• Хоёр бүлэг болон бүлэг тус бүрийн хүн ам зүй болон бусад үндсэн мэдээллийг харьцуулахын тулд тодорхойлсон статистикийг ашигласан.
• Холимог шугаман загваруудын тусламжтайгаар энгийн алхалт болон нэгэн зэрэг алхах, ярих үед интервенц хийхээс өмнөх болон дараах дундаж хурдны зөрүүг тодорхойлсон.
• Холимог шугаман загварууд. Туршилтын бүлэгт хөндлөнгийн оролцооны дараа мэдээлэл боловсруулах хурдны өөрчлөлтийг харьцуулахад ашигласан.
• Бүх загварт нас, хүйсийг харгалзан үзсэн.

Үр дүн ба Дүгнэлт

Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд туршилтын бүлгийн оролцогчдын (танин мэдэхүйн сургалтыг ашиглах) хоёр нөхцөлд (хэвийн алхаж, ярьж байхдаа алхах)алхалтын хурдхарьцуулсны дараа нэмэгдсэн байна. анхны туршилт руу. Түүнчлэн, туршилтын бүлгийналхах хурдхяналтын бүлгийнхээсилүү байсан.

Тиймээс CogniFit ("CogniFit")-ийн танин мэдэхүйн сургалт нь суурин амьдралын хэв маягтай өндөр настай хүмүүсийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх боломжтойгэж маргаж болно. Энэ нь ахмад настнуудын хөдөлгөөний бэрхшээлийг багасгах, урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх биеийн тамирын дасгал хийж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг бууруулахболомжтой болгодог.