CogniFit - Zihinsel ve Gelişimsel Yetersizliği Olan Bireyler İçin Bilgisayar Destekli Bilişsel Eğitim: Pilot Çalışma

Orjinal isim: Computer-Based Cognitive Training for Individuals With Intellectual and Developmental Disabilities: Pilot Study.

Authors: James Siberski1, Evelyn Shatil2, Carol Siberski3, Margie Eckroth-Bucher4, Aubrey French5, Sara Horton6, Rachel F. Loefflad7 y Phillip Rouse8.

• 1. Assistant Professor Gerontology, Misericordia Univesristy, Dallas, PA, USA.
• 2. Chief Scientist, Head of Cognitive Science, CogniFit Inc, Haifa, Israel.
• 3. Private practice Geriatric Care Manager, Nanticoke, PA, USA.
• 4. Professor Department of Nursing, Bloomsburg University, Bloomsbur, PA, USA.
• 5. Program specialist at the Institute for Human Resources and Sevices, Kingston, PA, USA.
• 6. Social Worker, Long Term Care, West Wyoming, PA, USA.
• 7. Recreational Therapist, Dallas, PA, USA.
• 8. Private Practice License Psychologist, Sunbury, PA, Usa.

Dergi: American Journal of Alzheimer’s Disease & Other Dementias (2015), vol. 30 (1): 41-48.

Bu makaleye referanslar (APA stili):

• Siberski, J., Shatil, E., Siberski, C., Eckroth-Bucher, M., French, A., Horton, S., Loefflad, R.F., & Rouse, P. (2015). Zihinsel ve Gelişimsel Yetersizliği Olan Bireylere Yönelik Bilgisayar Tabanlı Bilişsel Eğitim: Pilot Çalışma. Am J Alzheimers Dis Other Demen, 30 (1), pp.41-48.

Sonuç Çalışması

CogniFit kişiselleştirilmiş bilişsel eğitim, zihinsel veya gelişimsel engelli yetişkinlerde bilişsel performansı geliştirmek için 10 hafta boyunca haftada 3 gün, günde 20-30 dakika boyunca umut verici bir programdır. Görsel hafıza, p=. 003; Planlama, p=. 009; İzleme, p=. 017 (evet α=.05 or α=.1).

Çalışma Özeti

Bu çalışma kişiselleştirilmiş bilişsel eğitimin, zihinsel engelli (ID) veya gelişimsel engelli (DD) erişkinlerin bilişsel yeteneklerini nasıl etkilediğini test etmek istedi.

DI/DD'li 32 kişide on beş bilişsel yetenek değerlendirildi. Katılımcılar üç gruba ayrıldı:

• Bilgisayar CogniFit'ta 11 kişi
• Video oyunları ile kontrol grubunda 11 kişi.
• Bu bekleme listesinin veya günlük aktivitelerin kontrol grubunda 10 kişi.

Yüksek bağımlılıkla çalışmaya rağmen, Katılımcıların sayısı çok düşüktü ve sonuçlar (hem grup içi hem de gruplar arası) yüksek düzeyde α uygulandığında anlamlı değildi (α = .001). Bununla birlikte, biraz daha izin verilen α seviyelerinin uygulanmasıyla, 15 bilişsel yeteneğin 11'i bilgisayarlı bilişsel eğitim grubunda önemli bir gelişme göstermiştir. Temsili bir örneklemle verilerin istatistiksel olarak anlamlı seviyelere ulaşabileceği tahmin edilmektedir.

Bu veriler umut vericidir ve daha büyük bir örnek kullanarak gelecekteki bir çalışma için iyi bir temel olabilir. Eğer onaylandıysa, bu, bilgisayarlı bilişsel eğitim yapan kimlik / DD'li kişilerin önemini ortaya koyacaktır, CogniFit tarafından sunulanlar gibi.

Bağlam

Zihinsel engellilik ve gelişimsel engellilik (otizm veya serebral palsi gibi), popülasyonun geri kalanına göre uyarlamalı davranışta bir açıklığa dönüşen çok sayıda heterojen güçlükler gerektirir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, ilkokul veya ortaokuldaki çocukların% 5'inin bir tür ID/DD olduğu tahmin edilmektedir.

Yetişkinler durumunda, bilgi azdır, ancak veriler zihinsel engelli yetişkinlerin yüzdesinin% 0,5 olduğunu göstermektedir, gelişimsel engelli erişkinlerin yüzdesi % 0.4 iken. Bu sakatlıkların önemli bir kişisel, aile ve sosyal etkisi olabilir.

Bilgisayarlı araçlar yoluyla bilişsel becerilerin geliştirilmesine artık ilgi artmaktadır, CogniFit gibi. Buna rağmen, bu kişilerin bu araçlara kolay erişememesi yaygındır. Bu genellikle bilgisayar kullanamadıkları yönündeki yanlış inançla verilir.

Bu hatalı inancı değiştirmek önemlidir, çünkü ID/DD olan insanlar bir tür bilişsel bozulma muzdarip olma riskini eşit veya daha büyük hale getirir. Bu, zihinsel veya gelişimsel engelli insanlar için bilgisayarlı bilişsel eğitimin faydasını kanıtlamak zorunda kalmıştır.

Metodoloji

Katılımcılar

Otuz iki katılımcı bu sorunları olan insanlar için belirli bir rehabilitasyon merkezine katılan zihinsel engelli veya gelişimsel engelli 145 yetişkin arasından seçilmiştir. Çalışma ABD'nin kuzey doğusundaki Pennsylvania'da bir şehirde bulunan bu aynı merkezde gerçekleştirildi.

Çalışmaya katılmak için Dahil edilme kriterleri: 

•  ID/DD tanısı var
• 21 yaşından büyük olmak.
• İyi sağlık.
• Atölye çalışanı.
• Çalışmaya katılmak isteyen.

Hariç tutma kriterleri dahil:

• Bilgisayarlara ilgi eksikliği.
• Bilgisayarda 25-30 dakika oturamamak.
• Görüntüleri bilgisayar ekranında net bir şekilde görememe.

Katılımcılara çalışmanın amaçları ve gereksinimleri söylendi. Katılımcıların vasileri rıza formunu imzaladılar. Misericordia Üniversitesi kurulu, bu çalışma için prosedürü onayladı.

Dizayn

Bir kör, Bu rasgele tasarım uygulandı. Katılımcılar rastgele üç gruptan birine atandı:

• Bilgisayarlı Bilişsel Eğitim Grubu (CogniFit ile).
• Video oyun kontrol grubu.
• Bekleme listesi kontrol grubu.

Katılımcılar hangi gruba ait olduklarını bilmiyorlardı, ancak araştırmacılar bu bilgilere sahipti. Aslında, video oyunu kontrol grubunun faaliyetleri bilişsel eğitim grubununkilere benzer şekilde tasarlanmıştır. Seans süresi, tedavi öncesi ve sonrası değerlendirme her iki grupta da aynıydı.

Süreç

TONI-3 (Sözsüz Zeka Testi, üçüncü baskı) katılımcıların her birinin küresel zeka seviyesini değerlendirmek için kullanılmıştır.

CogniFit bilişsel değerlendirmesini kullanarak nöropsikolojik değerlendirme. Uyum sağlamaktan kaçınmak için CogniFit aracı, her değerlendirme için farklı uyaran ve görev sürümlerini otomatik olarak uygular. Aynı zamanda bilimsel olarak doğrulanmıştır. Bu değerlendirme 15 bilişsel beceriyi ölçen 15 görevden oluşmuştur.

En sonunda, rehabilitasyon merkezinde müdahaleler yapıldı ancak her biri farklı odalarda yapıldı. Müdahaleler 10 hafta sürdü ve her biri haftalık 20-30 dakikalık 3 seans seansından oluşuyordu.

Video oyunları olan Kontrol Grubu

Bu gruba katılanlar, özellikle bu çalışma için tasarlanmış aktiviteler yaptılar.Bu faaliyetlerin görünüm veya süre olarak CogniFit'in faaliyetlerine benzer olması amaçlanmıştır, ancak bilişsel eğitim için en uygun özelliklerinden bazılarına sahip değildi: kullanıcının seviyesine uymadılar, görevlerinin herhangi birinde hızlı bir şekilde yanıt vermeyi veya aynı anda birden fazla teşvike katılmayı gerektirmedi. Bu nedenle, belli bir eğitime izin vermelerine rağmen, plasebo görevi gördüğü söylenebilir.

Bekleme listesi olan Kontrol Grubu

Bu grup her zamanki programını ve etkinliklerini sürdürdü.Bunlar çoğunlukla atölye çalışmalarından, ortak bir yemek salonunda yemek yemekten, sabah ve akşam molalarından, vb. oluşuyordu.

Analiz

İstatistiksel analizler SPSS 17 ile yapıldı. Çalışılan 15 bilişsel yetenek içindeki grup içi ve grup içi farklılıkları ölçmek, karışık etki modelleri (sabit ve rastgele etkilerle) Her değişken için ayrı bir model ile tekrarlanan ölçümler için kullanılmıştır.

Sonuç ve Özet

Sonuçlar, antrenman öncesi değerlendirme ve antrenman sonrası skorlarda bilişsel yetenek puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını göstermiştir. Aslında, 15 grup içi veya grup içi karşılaştırmaların hiçbiri anlamlı değildi (p>. 001). Bu nedenle, bilişsel eğitim grubu, eğitimden sonra bilişsel yeteneklerinde herhangi bir gelişme göstermedi ve kontrol grupları ile ilgili olarak da herhangi bir iyileşme göstermedi (aynı zamanda düzelme göstermedi).

Ancak, kriterler daha az katı olduğunda (p < .05 y p < .1), deney grubu, 15 bilişsel yeteneğin 11'inde önemli etkiler göstermektedir,ilk değerlendirme ile ilgili olarak (Görsel hafıza, p=. 003; Planlama, p=. 009; İzleme, p=. 017). Bu kriterleri uygulamak, kontrol gruplarındaki 15 bilişsel yeteneğin dördünde de önemli etkiler vardı. Bu veriler, özellikle bu kadar küçük bir örneklem kullanıldığında (bu kadar katı bir düzeyde önemli olmayan sonuçlara katkıda bulunabilecek) bu çalışma türü için çok ilginçtir. Cohen'in d'siyle, deney grubundaki görevler ile ön test arasındaki etki büyüklüğünün şu olduğu görülmüştür:

• Ortalama (Cohen'in d arasında. 58 ve. 72) aşağıdaki bilişsel yeteneklerde: izleme, planlama, tanıma, tepki süresi, bilişsel esneklik, mekansal algı, görsel hafıza ve görsel tarama.
• Küçükl (Cohenin d'si .44, .37 y .41) adlandırmada, görsel algı ve çalışma belleği.

Bu nedenle, Bu çalışmanın sonuçları, muhtemelen örneğin küçük boyutundan dolayı önemli değildir. Bu sınırlama, bu pilot çalışmanın sonuçlarını temsilsiz kılar. Buna rağmen, veri teşvik ediyor. Aynı deneyin daha büyük bir örnekle yapılmasında sonuçların önemli olacağı ümit edilmelidir. Ek olarak, Çalışılan bilişsel becerilerin 11'i daha az kısıtlayıcı kriterler uygulandığında önemlidir (P <. 05 ve P <. 1). Bu, CogniFit'in zihinsel engelli veya gelişimsel engelli kişilerin bilişsel yeteneklerini eğitmek için iyi bir araç olabileceğini düşünmemize neden olur.