CogniFit - Улучшает ли когнитивная тренировка в сочетании с физической активностью когнитивные способности в большей степени, чем каждая из них по отдельности? Рандомизированное контролируемое исследование четырёх условий среди здоровых пожилых людей.

Оригинальное название: Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults.

Авторы: Evelyn Shatil1,2.

• 1. CogniFit Inc., New York, USA.
• 2. The Center for Psychological Research, Max Stern Academic College of Emek Yezreel, Jezreel Valler, Israel.

Журнал: Frontiers in Aging Neuroscience (2013), vol. 5 (8): 1-12.

Цитирование статьи (формат АПА):

• Shatil, E. (2013). Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults. Frontiers in Aging Neuroscience, vol. 5 (8), pp.1-12.

Заключение исследования

Пожилые люди, использующие программу CogniFit ("КогниФит") или комбинирующие тренировку CogniFit с физической активностью, улучшают своё когнитивное состояние эффективнее, чем те, кто только занимается физкультурой или читает. Распределённое внимание (t=−3.48; p=0.001), зрительно-моторная координация (t =−10.84; p<.001), память на имена (t =− 5.66; p<.001), скорость обработки информации (t =− 5.17; p<.001), визуальное сканирование (t=− 3.41; p=0.002) и рабочая память (t=− 4.56; p<.001).

Резюме исследования

Целью данного исследования было изучение того, как когнитивная тренировка с помощью CogniFit (Когнитивная группа), физическая активность (Физическая группа), их комбинация (Комбинированная группа) и чтение (Контрольная группа) влияют на улучшение когнитивного состояния пожилых людей. С помощью контролируемого исследования путём случайной выборки и при выполнении четырёх условий, было продемонстрировано, что пожилые участники Когнитивной и Комбинированной групп показали значительно более высокие когнитивные результаты, чем участники Контрольной и Физической групп. При этом больше всего улучшились такие когнитивные способности, как зрительно-моторная координация, рабочая память, долговременная память, скорость обработки информации, визуальное сканирование и память на имена. По факту, участники Физической и Контрольной группы не показали каких либо улучшений по итогам сравнения результатов пре-теста и пост-теста. Это говорит о том, что когнитивная тренировка CogniFit ("КогниФит") эффективна для укрепления когнитивных способностей и является основной причиной улучшения показателей Комбинированной группы.

Контекст

У пожилых людей высок риск потери самостоятельности и снижения качества жизни вследствие возрастных когнитивных нарушений. Было проведено множество исследований с целью найти способ предупредить и улучшить когнитивное состояние людей пожилого возраста. Исследователи, главным образом, сосредоточились на изучении трёх таких возможностей, а именно: когнитивные тренировки, физические упражнения и тренировки, комбинирующие физические и когнитивные упражнения.

Физическая активность крайне благоприятна для здоровья в целом, в том числе для когнитивного состояния. При этом больше всего физические упражнения способствуют укреплению таких областей, как Внимание и Исполнительные функции. Однако исследования показывают, что эти улучшения не долговременны. С другой стороны, было доказано, что компьютеризированные когнитивные тренировки, такие, как программы CogniFit ("КогниФит"), благоприятно влияют на различные когнитивные области.

Методология

Участники

Все участники исследования были отобраны среди добровольцев, здоровых пожилых людей, проживающих в резиденции Lakeview в Ленексе (Канзас, США) с помощью электронной почты, телефонных звонков, информационных буклетов, а также во время "информационного дня", в течение которого им рассказывали об исследовании.

Были исключены люди, перенесшие за последние 5 лет инфаркт или инсульт, а также принимающие медикаменты, которые могут повлиять на когнитивное состояние, а также те, кто получил 23 и меньше баллов в MMSE (Краткая шкала оценки психического состояния). Кроме того, отобранные участники обладали нормальным зрением и слухом и дали согласие на участие в мероприятиях в рамках проводимого исследования.

Критериями включения в исследование являлись: корректное зрение, способность слушать инструкции и следовать им, общаться с исследователями, согласие на участие в проводимых в рамках исследования тренировках и действиях, заполнение истории болезни и одобрение врачей на участие в эксперименте.

Дизайн

Цель эксперимента - с помощью случайного контролируемого исследования четырёх групп (Когнитивная, Физическая, Комбинированная и Контрольная) изучить эффективность когнитивной тренировки, физической активности и комбинации этих тренировок для улучшения когнитивного состояния здоровых пожилых людей.

После завершения сбора данных исследования мы можем скачать на свой компьютер результаты каждого участника для дальнейшего анализа.

Вмешательство в Физической группе

В связи с тем, что участники эксперимента - пожилые люди (59% участников в возрасте 80 лет и выше), они не могли выполнять интенсивные аэробные упражнения. Поэтому были разработаны сессии растяжки (10 мин), кардио-тренировки сидя и стоя (15 минут), простые аэробные упражнения (5 мин), силовая тренировка (10 минут), упражнения на гибкость (5 минут) и короткая релаксация. Те, кто не мог выполнить тренировку полностью, делали упражнения в соответствии со своим здоровьем и физическими возможностями.

Вмешательство в Комбинированной группе

Участники Комбинированной группы совмещали тренировку Когнитивной группы (использовавшей CogniFit) с тренировкой Физической группы. Таким образом, участники этой группы делали задания обеих групп, выполнявших только когнитивную или физическую тренировку.

Вмешательство в Контрольной группе

Участники Контрольной группы только читали книгу об активном и здоровом старении в течение всего времени исследования. Они должны были читать дома фрагменты книги и посещать собрания, на которых около 60 минут обсуждалось, как наилучшим образом достичь целей, поставленных в книге.

Измеренные переменные

Для выполнения пре-теста и пост-теста была использована Батарея общих когнитивных тестов CogniFit (CAB). С помощью 15 тестов были измерены различные когнитивные способности, такие, как фокусированное внимание, распределённое внимание, ингибиция, когнитивная гибкость, планирование, рабочая память и зрительно-моторная координация. Для проведения комплексного тестирования были использованы три сессии по 15 минут.

Статистический анализ

С помощью статистической программы SPSS 18 были выполнены общие повторяющиеся линейные модели для изучения влияния используемых вмешательств на каждую из тестируемых когнитивных способностей. В качестве двухуровневой переменной (пре-тест и пост-тест) для анализа внутригрупповых результатов было выбрано Время. Данная модель позволяет анализировать различные взаимодействия:

• Время x Когнитивная тренировка.
• Время x Физическая тренировка.
• Время x Когнитивная тренировка x Физическая тренировка.

Результаты и выводы

С помощью внутригрупповых сравнений по итогам пре-теста было подтверждено, что в начале исследования все участники демонстрировали одинаковую продуктивность. Те участники исследования, которые выполняли какую-либо когнитивную тренировку (Когнитивная и Комбинированная группа) с помощью CogniFit ("КогниФит") улучшили различные вербальные и невербальные когнитивные навыки по сравнению с теми, кто не выполнял когнитивную тренировку (Физическая и Контрольная группа). Речь идёт о таких способностях, как зрительно-моторная координация, рабочая память, скорость обработки информации, визуальное сканирование и память на имена. С помощью d-Коэна было отмечено, что эффект данных улучшений был средним (d-Коэна =.6 ó .7) или большим (d-Коэна =.8).

Внутригрупповой анализ показал, что Когнитивная группа продемонстрировала значительно более высокие результаты благодаря тренировке с помощью CogniFit ("КогниФит") в таких областях, как распределённое внимание (t=−3.48; p=0.001), зрительно-моторная координация (t =−10.84; p<.001), память на имена (t =− 5.66; p<.001), скорость обработки информации (t =− 5.17; p<.001), визуальное сканирование (t=− 3.41; p=0.002) и рабочая память (t=− 4.56; p<.001). У участников Комбинированной группы улучшилась зрительно-моторная координация (t =− 9.602; p<.001), память на имена (t =− 3.246; p=0.003) и скорость обработки информации (t =−4.695; p<.001). И наоборот, не было отмечено значительных улучшений после тренировок у участников Физической и Контрольной групп.

Таким образом, был сделан вывод о том что тренировавшиеся с помощью когнитивной тренировки от CogniFit ("КогниФит") люди значительно улучшили различные когнитивные способности. Систематическая когнитивная тренировка CogniFit ("КогниФит") благоприятно влияет на пластичность мозга и когнитивные функции. В научных трудах отмечается, что такие когнитивные улучшения могут крайне положительно влиять на качество жизни и автономию пожилых людей. Кроме того, полученные данные противоречат мнению, что физическая аэробная нагрузка является основным способом улучшения когнитивного состояния. Результаты исследования показали, что для укрепления когнитивных функций наибольшее значение имеет когнитивная тренировка. Таким образом, пожилые люди, у которых нет возможности заниматься физическими упражнениями, могут поддерживать своё когнитивное состояние с помощью таких инструментов, как CogniFit ("КогниФит").