CogniFit - Персональная компьютерная когнитивная тренировка в сравнении с классическими компьютерными играми: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование когнитивной стимуляции.

Оригинальное название: Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A rondomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation.

Авторы: Chava Peretz1, Amos D. Korczyn2, Evelyn Shatil5, 6, Vered Aharonson4, Smadar Birnboim7 y Nir Giladi3.

• 1. Department of Epidemiology, Sackler Faculty of Medicine.
• 2. Sieratzki Chair of Neurology.
• 3. Department of Neurology, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University.
• 4. NexSig Ltd., and Afeka, Tel-Aviv Academic College of Engineering, Tel-Aviv.
• 5. Department of Psychology and Center for Psychobiological Research, Max Stern Academic College, Emek Yezreel.
• CogniFit Ltd., Yoqneam
• Ono Academic College, Kiryat Ono, Israel.

Журнал: Neuroepidemiology (2011), vol. 36: 91-99.

Цитирование статьи (формат АПА):

• Peretz, C., Korczyn, A., Shatil, E., Aharonson, V., Birnboim, Giladi, N. (2011). Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A rondomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation. Neuroepidemiology, vol.36, pp.91-99.

Заключение исследования

Персональная когнитивная тренировка CogniFit оказалась более полезной для улучшения когнитивных способностей здоровых пожилых людей, чем обычные компьютерные игры. Группа, работавшая с CogniFit, продемонстрировала значительно более высокую производительность когнитивных способностей, таких как визуально-пространствнная рабочая память (p=0.0001), визуально-пространственное запоминание (p=0.0012) и фокусированное внимание (p=0.0019).

Резюме исследования

Научные данные указывают на то, что подходящая компьютерная когнитивная тренировка может быть полезна для здоровых пожилых людей. Тем не менее, люди склонны ошибочно отождествлять когнитивные тренировки на компьютере с обычными компьютерными видеоиграми. Это исследование, проведённое с помощью двойного слепого рандомизированного метода, направлено на выяснение того, существует ли на самом деле разница между когнитивными тренировками и обычными компьютерными играми.

В исследовании приняли участие 155 здоровых пожилых людей в возрасте 68±7 лет, которые были разделены на две группы: одна группа выполняла персональную компьютерную тренировку CogniFit, а другая тренировалась с помощью обычных компьютерных игр. Когнитивные способности участников были протестированы с помощью батареи нейропсихологических тестов в начале исследования и через три месяца. Для измерения внутригрупповых и межгрупповых различий использовались модели смешанных эффектов.

Результаты показали, что обе группы повысили свою когнитивную продуктивность. Группа, выполнявшая персональную когнитивную тренировку CogniFit, продемонстрировала значительное улучшение 8 протестированных когнитивных способностей, в то время как у другой группы, участники которой играли в обычные компьютерные игры, наблюдалось улучшение только 4-х когнитивных способностей. При сравнении групп между собой выяснилось, что когнитивная тренировка CogniFit значительно эффективнее для здоровых пожилых людей по сравнению с обычными компьютерными играми.

Контекст

С возрастом когнитивные способности имеют тенденцию ухудшаться, что отрицательно сказывается на качестве жизни и самостоятельности пожилых людей. Поэтому крайне важно, чтобы здоровые пожилые люди, ведущие самостоятельный образ жизни, имели возможность и далее сохранить свою независимость.

Научные исследования показывают, что когнитивная тренировка благотворно влияет на когнитивные способности пожилых людей, при этом улучшения могут сохраняться в течение нескольких лет. Тем не менее, всё ещё существуют некоторые разногласия по поводу обоснованности этих тренировок, поскольку ряд исследований говорят о низкой применимости их результатов в повседневной жизни (меньший эффект), тогда как другие исследования указывают обратное.

Как правило, программы тренировки могут обладать различными характеристиками: индивидуальные или групповые, сфокусированные на укреплении тех или иных когнитивных способностей, они могут различаться по количеству сессий, их продолжительности и частоте; кроме того, эти программы могут отличаться тем, как они применяются: с помощью специалиста или гаджетов. Несмотря на то, что до сих пор нет единого мнения о том, какие программы более эффективны или в каких случаях определённый вид программ предпочтительнее остальных, было отмечено, что персонализированные программы, дающие мгновенную обратную связь и адаптирующиеся к индивидуальным потребностям пользователя, больше способствуют улучшению когнитивного состояния пользователей.

Таким образом, цель настоящего исследования состоит в том, чтобы узнать, обладает ли персональная когнитивная тренировка на компьютере преимуществами по сравнению с обычными компьютерными играми.

Методология

Участники

К участию в исследовании были приглашены люди старше 50 лет - амбулаторные пациенты отделения неврологии Медицинского центра Сураски в Тель-Авиве. Критериями включения являлось желание участвовать в исследовании, принятие формы согласия на участие и возможность тренироваться на компьютере из дома. Критериями исключения являлись оценка ниже 25 баллов MMSE (Краткая шкала оценки психического статуса, по-английски Mini Mental State Examination), диагноз "деменция" согласно DSM-IV, Болезнь Паркинсона, большое депрессивное расстройство, а также любое психиатрическое расстройство, требующее приёма лекарственных препаратов, и ряд других расстройств, которые могли повлиять на исследование. Кроме того, ряд участников сами решили не участвовать в исследовании, поэтому были исключены из него.

Процедура проведения

Был применён двойной слепой рандомизированный метод. Участников исследования разделили на группу когнитивной тренировки и группу компьютерных игр, при этом как участники, так и сами исследователи не знали, к какой группе они относятся.

По завершении сбора данных исследования можно скачать на компьютере результаты каждого участника для их анализа.

Вмешательство в группе компьютерных игр

В этой группе использовалось двенадцать классических компьютерных игр. Вмешательство постарались сделать похожим на то, что выполняла группа, тренировавшаяся с CogniFit, т.е. также было проведено начальное тестирование, затем - 24 тренировочных сессии, состоящие из трёх заданий равной продолжительности и похожего графического дизайна. Основная разница заключалась в том, что эти игры не адаптировались к уровню конкретного пользователя.

Статистический анализ

Статистический анализ был проведён с помощью SPSS 14.0 и SAS 9.2. Для оценки эффекта тренировки и различий в когнитивных баллах, полученных по итогам претеста и посттеста, использовалась модель смешанных эффектов (с постоянными и случайными эффектами) для повторных измерений. Модель была разработана по отдельности для общей оценки и оценки каждой когнитивной способности. В модели смешанных эффектов зависимой переменной была когнитивная и независимая оценка, время, группа и их взаимодействие.

Для сравнения различий между обеими группами по результатам посттеста использовались общие линейные модели. Зависимой переменной являлся балл посттеста, в то время как независимыми переменными были группа, начальные баллы и взаимодействие между ними.

Результаты и выводы

При сравнении внутри группы наблюдалось, что персональная когнитивная тренировка значительно улучшила (p<0.05) общий балл и баллы за каждую из 8 измеренных когнитивных способностей. В случае компьютерных игр эффект наблюдался только в улучшении 4 из 8 когнитивных способностей (фокусированное внимание, удерживаемое внимание, распознавание и когнитивная гибкость).

Разница между группами оказалась значительной в общей оценке: граничное существенное различие (p=0.0817). При сравнении группы, проводящей персонализированные когнитивные тренировки, с группой, использовавшей только компьютерные игры, наблюдалось значительное различие (р<0,0019) в трёх когнитивных способностях: визуально-пространственная рабочая память, визуально-пространственное запоминание и фокусированное внимание. По другим когнитивным способностям наблюдалась похожая тенденция, хотя различие было не таким значительным.

Скромный эффект тренировок можно объяснить их интенсивностью и продолжительностью. Тем не менее, улучшения в результате персональной когнитивной тренировки были выше в 7 из 8 оцениваемых когнитивных способностей по сравнению с группой, использовавшей компьютерные игры. Полученные результаты свидетельствуют о преимуществах проведения персональной когнитивной тренировки на компьютере, которая адаптируется к конкретным потребностям каждого человека, такой как программа CogniFit. Результаты также показали, что пользователи с самым низким начальным баллом показали наибольшее улучшение, что говорит о том, что тренировка CogniFit может быть полезна людям, страдающим каким-либо когнитивным расстройством.

Таким образом, исследование показало, что когнитивная компьютерная тренировка CognFit в большей степени способствовала когнитивному улучшению здоровых пожилых людей по сравнению с традиционными компьютерными играми.