CogniFit - Urazowe uszkodzenie mózgu

Siedem tygodni temu, David W., lat 18, miał wypadek samochodowy. W wypadku czaszka Dawida gwałtownie uderzyła w kierownicę. Podczas uderzenia, jego mózg zderzył się z czaszką, która jest wykonana z bardzo twardej i odpornej kości. David stracił przytomność na 2 do 3 minut. Późniejsze badania wykazały, że jego czaszka nie została złamana. Na szczęście, nie zostało zaobserwowane krwawienie, obrzęk czy skrzepy krwi w okolicach mózgu. Tym samym, uniknięto zakłócenia dostaw tlenu do mózgu wraz z szerszym uszkodzeniem mózgu. Już od siedmiu tygodni Dawid doświadcza bóli głowy, a także znacznych problemów z koncentracją. Czasami, jego wizja jest rozmazana. David często jest senny.

Są to niektóre z objawów, które charakteryzują tzw. łagodne urazowe uszkodzenie mózgu. Inne objawy mogą obejmować: zakłopotanie, zawroty głowy, niemożność wytrzymania dźwięku i światła, zmiany nastroju, zmęczenie, %1$s%2$s lub problemy z koncentracją. W przypadkach urazowego uszkodzenia mózgu objawy są podobne, ale bardziej intensywne. Utrata przytomności, jeśli doświadczona, może być kontynuowane przez kilka godzin, dni lub nieograniczony okres czasu. Mowa może stać się niespójna lub rozmazana. Inne objawy TBI mogą obejmować nietypowego zachowania i agitację, nawracające wymioty, niedorozwój umysłowy lub drętwienie w kończynach dolnych i słabą kontrolę pęcherza lub jelit. Mogą wystąpić komplikacje, które są związane z szerokim zakresem objawów takich jak zaburzenia poznawcze, upośledzenie komunikacji, drgawki, uszkodzenie nerwu twarzowego, zakażenia, jak również problemy behawioralne i emocjonalne.

Objawy te, kilka lub wiele, łagodne lub ciężkie, są wynikiem szkód wyrządzonych mózgowi. Występują one, ponieważ uderzenie lub wstrząs w mózgu spowodował tymczasowe uszkodzenia komórek, a w cięższych przypadkach, zasinienie, krwawienie wewnętrzne, śmierć neuronów i/lub utratę tkanki. Urazy mózgu i związane z nimi objawy różnią się od siebie. Uszkodzenie może się różnić od słabego do ciężkiego i może wystąpić w dowolnej części mózgu. Ciosy i wstrząsy mózgu są w przeważającej części nieoczekiwane i wynikają z gwałtownego doświadczenia np. wypadku samochodowego, upadków, podczas uprawiania sport i walki. W celu określenia stopnia zaawansowania lekarze zbierają informacje na temat okoliczności powstania szkody i korzystają ze stanu świadomości mierzonego skalą Glascow. Skala klasyfikuje się w łagodnych, umiarkowanych i ciężkich przypadkach. W łagodnych przypadkach nie ma wstrząsu mózgu, ale neurologiczna rekuperacja jest kompletna. Większość pacjenców z łagodnym urazem, doświadcza trudności z pamięcią i koncentracją. W umiarkowanych przypadkach pacjent jest ospały, a w ciężkich przypadkach, znajduje się w stanie śpiączki, niezdolny do wykonywania jakichkolwiek czynności, ani otwierania oczu. Niemowlęta, które otrzymały cios w głowę lub doznały wstrząsu muszą zawsze być oddane pod obserwację lekarza, ponieważ nie są one w stanie zakomunikować swoich objawów.

Odpoczynek jest jedynym sposobem leczenia urazu mózgu. Jednak, szczególna ostrożność i lekarstwa mogą być wskazane, aby ograniczyć szkody wtórne (nadmiar płynu, zmniejszenie utlenowania krwi, napadów i innych) wyrządzone mózgu, zwłaszcza w cięższych przypadkach. Osoby najbardziej narażone na urazy mózgu to bardzo młodzi, od 4 roku życia, młodzież i osoby starszy, w podeszłym wieku, 65 lat i powyżej.

Ponad jeden i pół miliona ludzi doświadcza urazowych uszkodzeń mózgu. Wśród nich 800 000 wymaga wczesnej opieku ambulatoryjenj, a 270 000 jest hospitalizowana. Każdego roku około 52 000 umiera, a 80 000 doświadcza głębokich niepełnosprawności neurologicznych wynikają z ciężkiego urazu mózgu.

Aby uniknąć leczenia urazowego uszkodzenia mózgu, najlepszym sposobem działania jest zapobieganie. Tworzenie bezpieczniejszego otoczenia dla niemowląt i osób starszych oraz kształcenie młodzieży do bezpieczniejszego postępowania są niezbędne. Należy starannie myśleć o bezpiecznym i stabilnym trzymaniu niemowląt (bez wytrząsania), korzystać z pasów bezpieczeństwa, zakładać kask, przechowywać broń i pociski w zabezpieczonym miejscu, nie nadużywać alkoholu, instalować poręcze i maty antypoślizgowe, oraz bariery schodowe dla małych dzieci.

Rehabilitacja jest często konieczna, zwłaszcza w przypadku znacznego uszkodzenia mózgu. Zespół rehabilitacji może obejmować lekarzy i/lub pielęgniarki neuropsychologii, medycyny rehabilitacyjnej, logopedów, terapeutów zajęciowych, psychiatrów, lekarzy ds. socjalnych i rekreacji. Obszerne badania pokazują, że trening poznawczy (lub trening mózgu) jest ważny dla rehabilitacji upośledzonych funkcji poznawczych mózgu z urazem. Gdy uszkodzenie poznawcze jest rozproszone (na powszechne obszary w mózgu), programy treningowe mózgu wielu domen, które kształcą szeroką gamę funkcji poznawczych, są wskazane.

Konsekwencje nabytego uszkodzenia mózgu mogą być mniej lub bardziej dotkliwe i mogą wpływać na poziom funkcji poznawczych, który wpływa na to upośledzenie. Uraz głowy może mieć wpływ na język, pamięć, percepcję, a także inne zdolności poznawcze.