CogniFit - Το πρόγραμμα του CogniFit βελτιώνει τις γνωστικές ικανότητες των ηλικιωμένων

Πρωτότυπο όνομα: CogniFit Program Improves Cognitive Abilities Among Older Adults.

Συγγραφείς: Amos D. Korczyn^1,2,3, Chava Peretz^1,2,3, Vered Aharonson^3,4, Nir Giladi^1,2,3.

• 1. Department of Neurology, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Tel-Aviv, Israel.
• 2. Sackler School of Medicine, Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel.
• 3. NextSig, Israel.
• 4. School of Engineering, Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel.

Συμπόσιο: 10th International Hong Kong/Springfield Pan-Asian Symposium on Advances in Alzheimer Therapy. February 28, 29 - March 1, 2008; Hong Kong.

Παραπομπή σε αυτή την παρουσίαση (Μορφή APA):

• Korczyn, A. D., Peretz, C., Aharonson, V., & Giladi, N. (2008, February 28, 29 - March 1). CogniFit Program Improves Cognitive Abilities Among Older Adults. 10th International Hong Kong/Springfield Pan-Asian Symposium on Advances in Alzheimer Therapy., 10, 1-3.

Συμπέρασμα της Μελέτης

Το CogniFit είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικό στη βελτίωση των γνωστικών ικανοτήτων σε ηλικιωμένους που παίζουν γενικά παιχνίδια του υπολογιστή. Αυτή η βελτίωση είναι ακόμα μεγαλύτερη στα άτομα που βρίσκονται σε πιο αδύναμη γνωστική κατάσταση. Εστιασμένη προσοχή (P<.0001), οπτικό-χωρική μάθηση (P<.001)l, βραχυπρόθεσμη μνήμη(P<.01) και γνωστική ευελιξία(P<.01).

Συγκείμενο

Η γνωστική εξασθένηση δεν αποτελεί μία φυσική συνέπεια της γήρανσης, όμως επηρεάζει μεγάλο μέρος της τρίτης ηλικίας. Ευτυχώς, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες και δραστηριότητες που προστατεύουν και μπορούν να επιβραδύνουν τη γνωστική εξασθένηση, όπως η ανάγνωση, το παίξιμο μουσικών οργάνων ή η ενασχόληση με ορισμένα παιχνίδια. Η επεισοδιακή μνήμη είναι μία από τις γνωστικές ικανότητες που επωφελούνται περισσότερο όταν πραγματοποιούνται αυτού του είδους οι δραστηριότητες.

Από την άλλη πλευρά, η οργανωμένη εκτέλεση και ρύθμιση των γνωστικών ασκήσεων μπορεί να βελτιώσει τη γνωστική επίδοση και επιπλέον, να μειώσει τον κίνδυνο νόσου με Αλτσχάιμερ. Επίσης, έχει παρατηρηθεί πως τόσο η συγκεκριμένη νοητική διέγερση όσο και η μη συγκεκριμένη νοητική διέγερση μπορούν να είναι ωφέλιμες.

Γι' αυτό, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε καλά τις επιδράσεις της γνωστικής διέγερσης στους ηλικιωμένους. Αυτή τη μελέτη επιδιώκει να ανακαλύψει τι είναι πιο αποτελεσματικό: η εξατομικευμένη γνωστική διέγερση ή η γενική διέγερση μέσω των παιχνιδιών του υπολογιστή.

Μεθοδολογία

Για να ολοκληρωθεί η μελέτη, έγινε επικοινωνία με 750 συμμετέχοντες που είχαν παρουσιαστεί ως εθελοντές για να αξιολογήσουν τον κίνδυνο εκδήλωσης Αλτσχάιμερ, ίκτερου ή πτώσεων στο μέλλον. Ένα χρόνο μετά από αυτή την αξιολόγηση, τους δόθηκε η δυνατότητα να συμμετέχουν σε αυτή τη μελέτη. Συνολικά 155 συμμετέχοντες πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης και επιθυμούσαν να συμμετέχουν σε αυτή τη μελέτη, εκ των οποίων 34 (21.9%) εγκετάλειψαν τη μελέτη κατά τη διάρκειά της. Οι υπόλοιποι 121 συμμετέχοντες, με μέση ηλικία 67 χρόνια και με ηλικία μεταξύ 50 και 81 χρόνια, ολοκλήρωσαν τη μελέτη.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες: την ομάδα προπόνησης (N=66) και την ομάδα ελέγχου (N=55). Και στις δύο ομάδες εφαρμόστηκε η αξιολόγηση NexAde τόσο στην έναρξη όσο και στο τέλος της μελέτης. Η πειραματική ομάδα πραγματοποίησε 24 συνεδρίες προπόνησης με το CogniFit (συνεδρίες των 20 λεπτών, κάθε 2 ή 3 ημέρες) για 3 μήνες. Αντίθετα, στην ομάδα ελέγχου δόθηκε ένα CD με μία επιλογή παιχνιδιών του υπολογιστή με διάρκεια παρόμοια με αυτή του CogniFit.

• Η αξιολόγηση NexAde είναι ένα τυποποιημένο λογισμικό, με έγκυρη πιστοποίηση, για την έγκαιρη ανίχνευση του Αλτσχάιμερ. Μετράει τις ακόλουθες δεξιότητες: Εστιασμένη προσοχή, διαρκής προσοχή, αναγνώριση, ανάμνηση, οπτικο-ακουστική μάθηση, βραχυπρόθεσμη χωρική μνήμη, εκτελεστικές λειτουργίες και γνωστική ευελιξία.
• Το CD με τα παιχνίδια του υπολογιστή συμπεριελάμβαναν 12 δημοφιλή παιχνίδια: Mathematical triangle, Labyrinth, X-O, Tangram, Tennis, Memory - Simon, Memory - Pairs, Numbers, Tetris, Puzzles, Target practice, Snake.
• Το CogniFit είναι ένα πρόγραμμα γνωστικής προπόνησης που προσαρμόζεται στις μοναδικές ανάγκες του χρήστη. Οι δραστηριότητες που εμφανίζονταν στην προπόνηση, διέφεραν ανάλογα τον χρήστη, όπως επίσης και η δυσκολία των δραστηριοτήτων ή η συχνότητα που εμφανιζόταν σε κάθε μία δραστηριότητα. Όσο μεγαλύτερη ήταν η βαθμολογία του χρήστη, τόσο μεγαλύτερη θα ήταν η δυσκολία των δραστηριοτήτων.

Αποτελέσματα και συμπεράσματα

Η σύγκριση των αποτελεσμάτων των αξιολογήσεων PRE και POST έδειξε πως και οι δύο ομάδες είχαν βελτιώσει την απόδοσή τους στην πλειοψηφία των γνωστικών ικανοτήτων που μετρήθηκαν. Ωστόσο, η ομάδα που χρησιμοποίησε το CogniFit βελτίωσε σημαντικά όλες τις γνωστικές ικανότητες που μετρήθηκαν. Επιπλέον, η ίδια ομάδα παρουσίασε, στις 4 γνωστικές ικανότητες που μετρήθηκαν, πολύ σημαντική βελτίωση σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Αυτές οι τέσσερις γνωστικές ικανότητες ήταν: εστιασμένη προσοχή (P<.0001), οπτικό-χωρική μάθηση (P<.001), βραχυπρόθεσμη μνήμη (P<.01) και γνωστική ευελιξία (P<.01). Η αναδρομική ανάλυση των αξιολογήσεων φανερώνει πως, όταν η αρχική βαθμολογία ήταν χαμηλή, η ομάδα που χρησιμοποίησε το CogniFit σημείωσε μεγαλύτερη βελτίωση από την ομάδα που χρησιμοποίησε μόνο παιχνίδια του υπολογιστή. Όσο χαμηλότερη ήταν η αρχική βαθμολογία, τόσο μεγαλύτερη ήταν η διαφορά.

Ενώ είναι αλήθεια πως όλοι οι συμμετέχοντες βελτίωσαν την κατάσταση των γνωστικών τους ικανοτήτων, η ομάδα που χρησιμοποίησε το CogniFit σημείωσε μία πολύ μεγαλύτερη βελτίωση. Με αυτό τον τρόπο, συμπεραίνεται πως όταν η γνωστική προπόνηση είναι εξατομικευμένη και συστηματική, η επίδραση της προπόνησης είναι περισσότερο αποτελεσματική από τη χρήση μίας ευρείας ποικιλίας αόριστων ασκήσεων. Επίσης, τονίζεται πως η προπόνηση είναι πιο αποτελεσματική για τους συμμετέχοντες που ξεκίνησαν την προπόνηση με χαμηλή γνωστική βαθμολογία, που σημαίνει πως αυτού του είδους οι προπονήσεις μπορεί να είναι εξαιρετικά ωφέλιμες για άτομα με γνωστική εξασθένηση.