CogniFit - 認知訓練和身體活動訓練結合是否比單獨訓練更能增強認知能力？ 健康老年人的四條件隨機對照試驗

原名: Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults.

作者: Evelyn Shatil1,2.

• 1. CogniFit Inc., New York, USA.
• 2. The Center for Psychological Research, Max Stern Academic College of Emek Yezreel, Jezreel Valler, Israel.

期刊: Frontiers in Aging Neuroscience (2013), vol. 5 (8): 1-12.

參考文獻 (APA 樣式):

• Shatil, E. (2013). Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults. Frontiers in Aging Neuroscience, vol. 5 (8), pp.1-12.

研究結論

使用 CogniFit 或將 CogniFit 與身體活動結合的老年人，比只進行身體活動或只閱讀的人更能改善他們的認知狀態。 分離專注(t=-3.48; p=0.001)、眼手協調能力(t =-10.84; p<. 001)、命名能力(t =- 5.66; p<. 001)、處理速度(t =- 5.17; p<. 001) p<.001)、視覺掃描能力(t=-3.41；p=0.002)及工作記憶(t=-4.56；p<.001)。

研究摘要

研究的目的是了解CogniFit 認知訓練（認知組）身體活動（身體訓練組）CogniFit 和身體活動（聯合組）和閱讀（對照組）有助於改善老年人的認知狀態。。 透過這項針對四種條件的隨機對照試驗，發現認知組和聯合組的老年人的認知狀態比對照組和體育訓練組的老年人取得了顯著更大的改善。 表現出改善的認知能力包括手眼協調能力、工作記憶、長期記憶、處理速度、視覺掃描和命名。 事實上，體能訓練組和對照組的人從前測到後測並沒有任何改善。 CogniFit認知訓練可以有效提升認知能力，並且對聯合組的改善起了主要作用。

情境

老年人因年齡增長而出現認知障礙，面臨失去自主權和生活品質的高風險。 為了防止或減少這種惡化，已經尋求了各種策略。 研究主要集中在三種可能性：認知訓練、身體訓練、認知與身體活動結合的訓練。

身體活動與健康各方面的改善有關，包括認知。 身體訓練帶來的認知改善主要體現在注意力和執行功能領域。 然而，研究表明這些改進並不能長期維持。 另一方面，電腦化認知訓練（例如 CogniFit）已多次被證明對不同認知領域有益。

方法

參與者

所有參與者都是健康老年人志願者，他們是堪薩斯州萊內克薩湖景退休的社區居民。 他們回復電子郵件、電話、小冊子，或在討論研究的「資訊日」期間同意參與研究。

過去五年內患有中風或心臟病、服用可改變認知狀態的藥物或 MMSE（簡易精神狀態檢查）得分低於或等於二十三的老年人被排除在研究之外。 相反，參與者需要有適當的視力和聽力，並同意參與研究活動。

納入標準包括矯正視力、能夠正確聽到指示、與實驗者溝通、同意參加研究期間的評估和訓練、完成病史，並獲得醫療批准。

設計

透過四組（認知、身體、組合和控制）的對照隨機設計，目的是可以評估認知訓練、身體活動以及這些不同訓練類型的組合的效果，以提高健康老年人的認知狀態。

一旦我們完成了研究的資料收集，我們就可以將每位參與者的結果下載到我們的電腦上進行分析。

體能訓練小組干預

鑑於參與者年齡較大（59%為八十歲或以上），他們無法進行劇烈的有氧運動。 因此，設計了熱身訓練（10分鐘）、坐立心血管訓練（15分鐘）、溫和的有氧運動（5分鐘）、肌力訓練（10分鐘）、靈活性訓練（5分鐘）和短暫的放鬆訓練。 那些最初無法完成完整運動課程的人進行了對他們身體和健康可行的活動。

混合小組干預

混合小組參與者透過體育訓練小組進行認知組訓練的活動（使用CogniFit）。 結果，這些參與者的活動是專門的認知或體能訓練組的兩倍。

控制組干預

對照組參與者在研究持續期間只閱讀有關積極樂頤年的書。 參與者被要求在家閱讀本書的片段，並參加 60 分鐘的會議，討論實現書中提出的目標的最佳方法。

測量變量:

CogniFit 綜合認知評估 (CAB) 用於執行預測試和後測。 透過十五項評估任務，測量不同的認知能力，如專注、分離專注、抑制、認知靈活性、計畫、工作記憶和手眼協調能力。 使用三個 十五分鐘的課程來應用完整的評估。

分析:

透過 SPSS 18，開發了重複測量的一般線性模型，以調查干預措施對評估的每項認知技能的影響。 組內分析的變項是時間，有兩個層次（前測和後測）。 兩個主體間變項是認知訓練和體能訓練，有兩個層次（訓練完成和訓練未完成）。 此模型使得分析不同的交互作用成為可能：

• 認知訓練x時間。
• 體能訓練x時間。
• 認知訓練x時間體能訓練x。

結果和結論

透過組間比較，我們知道所有參與者在研究開始時的預測試中都有相似的表現。 與未進行任何類型的認知訓練（物理組和控制組）的參與者相比，接受某種類型的CogniFit 認知訓練（認知組和組合組）的參與者改善了各種言語和非言語認知技能小組。 所涉及的技能包括手眼協調、工作記憶、處理速度、掃描和命名。 透過 Cohen's d，可以觀察到這些改進的效果大小為中等（Cohen 的 d = .6 或 .7）或較大（Cohen 的 d = .8）。

在組內分析中觀察到，認知組在接受CogniFit 訓練後，在分離專注(t=-3.48；p=0.001)、手眼協調方面表現出顯著改善（t =-10.84；p<.001）、命名（t =- 5.66；p<.001）、處理速度。 在混合組中，改善體現在眼手協調能力（t =- 9.602；p<. 001）、命名（t =- 3.246；p=0.003）和處理速度（t = -4.695 ；p<.001)。 另一方面，物理組和對照組訓練後沒有明顯改善。

由此可見，使用 CogniFit 進行認知訓練的人的各種認知能力都有顯著提升。 CogniFit 的系統認知訓練利用大腦可塑性並誘發認知功能的變化。 科學文獻表明，這些認知改善可以對老年人的生活品質和自主性產生正面影響。 儘管如此，這些數據與有氧運動是認知改善的主要機制的觀點相矛盾。 事實上，根據數據，與認知改善最相關的機制是認知訓練。 這樣，沒有機會進行有氧運動的老年人將能夠透過CogniFit等工具來維持自己的認知狀態。