CogniFit - 單相與雙相情感障礙的個人化認知訓練：認知功能研究

原名: Personalized Cognitive Training in Unipolar and Bipolar Disorder: A Study of Cognitive Functioning.

作者: Marek Preiss1,2, Evelyn Shatil3,4, Radka Čermáková2, Dominika Cimermanová5 e Ilana Ram4.

• 1. Department of Psychology, University of New York in Prague, Prague, Czech Republic.
• 2. Department of Psychology, Prague Psychiatric Center, Prague, Czech Republic.
• 3. Department of Psychology, Centre for Psychobiological Research, Max Stern Acadmic College of Emek Yezreel, Emek Yezreel, Israel
• 4. CogniFit Ltd, Yokneam Ilit, Israel.
• 5. Filozofická Fakulta Univerzity Karlovy v Praze, Prague, Czech Republic.

期刊: Frontiers in Human Neuroscience (2013), vol. 7: 1-10.

參考文獻 (APA 樣式):

• Preiss, M., Shatil, E., Cermáková, R., Cimermanová, D. and Ram, I. (2013). Personalized Cognitive Training in Unipolar and Bipolar Disorder: A Study of Cognitive Functioning. Frontiers in Human Neuroscience, 7, pp.1-10.

研究結論

CogniFit 個人化認知訓練透過為期八週的干預、每週非連續三天、每天二十分鐘的訓練，成功地減少了抑鬱症和雙相情感障礙患者的抑鬱症並改善了認知功能.抑鬱指數：BDI 14.27±12.43 至8.33±9.44 (t=2.806，Sig.=.014)，CFQ 60.87±15.26 至53.33±13.58 (t=3.697，S.ig. 39.53± 11.21至34.20±9.94（t=2.411，Sig.=.03），EMQ為66.00±27.74至50.20±20.10（t=2.639，Sig.=.019）。 認知技能：執行功能為 -.46±1.06 至 .17±.43 (t=-3.43，Sig.=.004)。

研究總結

患有抑鬱症的人以及處於抑鬱階段的躁鬱症患者通常都會有心理困擾和認知缺陷，尤其會影響執行力功能。 這些症狀對患者的生活品質產生負面影響。 透過客製化認知訓練，他們的目標是減少心理改變的程度，提高日常活動的表現，並改善認知功能的狀態。

參與者被分為兩組：使用CogniFit 接受為期八週、每週三天、每天20分鐘的個人化認知訓練的組別（實驗組）和接受普通治療的組別（對照組）團體。 參與者在訓練前（訓練前）和訓練後（訓練後）接受了一系列問卷調查和神經認知測試。

比較兩組中預評估和「後」評估結果的差異（「兩組間比較」）後，發現，實驗組的抑鬱程度明顯下降。 此外，同一組人也提高了一些認知能力，例如轉換能力、分離專注或認知控制。 根據每組的數據（「兩組內比較」），可以看出實驗組參與者抱怨認知失敗較少，與執行功能相關的問題較少，日常任務中的錯誤也較少。 相較之下，對照組參與者改善了工作記憶方面的認知缺陷。

情境

抑鬱症患者常主要在三個認知領域出現困難：注意力< /strong> strong>、記憶力 和執行功能具有抑鬱症（單相抑鬱症或雙相抑鬱症）或躁鬱症通常有這些缺陷。 這些缺陷開始被認為是抑鬱症的核心症狀，症狀和認知障礙都會對患有這些情緒障礙的人的日常生活產生非常負面的影響。

越來越多的研究提倡對患有抑鬱症或精神分裂症等各種疾病的患者進行神經認知訓練。 這些研究提出的療法是認知行為療法或抑鬱療法的延伸，包括執行功能和注意力訓練。 將這些改進推廣到新任務的能力，但研究表明認知狀態的改進可能對新任務有用。對於這種認知訓練，使用了CogniFit 認知評估和訓練工具，因為它具有一系列特性，使其成為此類研究和治療的理想選擇：

• 採用事先認知評估來自動指導訓練以適應個人的初始需求。
• 在認知訓練期間透過互動系統不斷調整難度等級。
• 在每次訓練後提供視覺和書面回饋 strong> ，以便您可以追蹤他們的進度。
• 科學準確 < /a> 其有效性、特異性、可靠性和有效性。

方法

招募與設計

為了進行這項研究，選擇了長期在布拉格診所精神科中心就診的門診患者。 他們都符合單相抑鬱症（抑鬱症）或雙相抑鬱症的ICD-10標準，他們說捷克語，能夠使用個人的電腦，並對這項研究感興趣。 患有任何神經系統疾病或酒精或藥物依賴的人都被排除在研究之外。

透過診斷（抑鬱症症或雙相情感障礙）平衡患者比例並遵循性別和年齡等效性，將每個參與者分配到一個組別（實驗組或對照組）。 對照組接受常規治療，實驗組在常規治療的基礎上進行認知訓練。

首先，在開始治療前評估每位參與者的日常生活功能和神經認知狀態。 干預八週後，重新評估這些變化。 這項研究在布拉格精神病學中心進行，研究計畫得到了倫理委員會的批准。

常規干預

常規干預適用於實驗組和對照組。 因此，這是對照組唯一接受的治療。 治療包括定期諮詢精神科醫生，使用處方藥，個人或團體治療以及接觸社會工作者。

測量的主要結果

為了可靠地測量 CogniFit 認知訓練結果，我們對情緒和認知狀態進行了不同的問卷調查。

• 認知失敗問卷（CFQ）。
• 執行功能行為評定量表問卷（DEX）。
• 日常記憶問卷（EMQ）。
• Schwartz結果量表 -10（SOS）。
• 主觀生活品質問卷。
• Beck抑鬱量表-II（BDI-II）。

其他測量

CogniFit 評估包括六種不同的執行控制措施：工作記憶、認知靈活性、抑制力、視覺運動監控、分離專注和聽覺記憶。

統計分析

透過SPSS 17，建立了重複測量的綜合線性模型，評估自我報告的八個變化和執行控制的七個變化之間的差異。 每個變數都使用單獨的模型。 自變量是組別（實驗組和對照組）和評估時間（評估前或評估後）。 另一方面，因變數是自我報告或執行控制變數。 應用配對樣本的 t 檢定、Pearson相關係數、層級迴歸分析和獨立樣本的 t 檢定來評估所有變化。

結果與結論

研究結果表明，接受認知訓練的參與者（實驗組）表現出主觀抑鬱症狀和執行障礙症狀顯著減輕（患者的親人也注意到了變化）。 我們必須考慮到這些患者的積極性會是否深度抑鬱，都有助於獲得這些結果。

綜上所述，CogniFit 認知訓練可以改善抑鬱症或躁鬱症患者的抑鬱症狀和執行障礙症狀。 對於治療這些和其他情緒障礙具有重要意義。 CogniFit 認知訓練作為補充療法可以幫助減輕這些疾病的各種症狀，從而提高生活品質。