CogniFit - Przewlekła bezsenność i funkcje poznawcze u osób starszych

Oryginalna nazwa: Chronic Insomnia and Cognitive Functioning Among Older Adults.

Autorzy: Iris Haimov¹, Einat Hanuka¹, Yael Horowitz².

• 1. Department of Behavioral Science, Max Stern Academic College of Emek, Yezreel, Israel.
• 2. Department of Learning Disabilities, University of Haifa, Israel.

Dziennik: Behavioral Sleep Medicine, 6:32-54,2008.

Referencje do artykułu (styl APA):

• Haimov, I., Hanuka, E., & Horowitz, Y. (2008). Chronic Insomnia and Cognitive Functioning Among Older Adults. Behavioral Sleep Medicine, 6, 32-54.

Wnioski z badania

Narzędzie oceny poznawczej CogniFit pozwala dokładnie ocenić różnice poznawcze między zdrowymi starszymi osobami dorosłymi a osobami z bezsennością. Zakres pamięci [t(97)=2,77, p<0,007], w integracji zadań dwuwymiarowych (wizualnych i semantycznych) [t(97)=2,03, p<0,049], w czasie reakcji ciągłej uwagi [F(1, 392)=12,35, p<0,0001], w oszacowaniu czasu [t(97)=2,42, p<0,017] oraz w funkcjonowaniu wykonawczym [t(96)=2,02, p<0,045].

Kontekst

Seniorzy częściej cierpią na bezsenność (2%–50%). W tej grupie, chociaż istnieją pewne czynniki predysponujące do tego zaburzenia snu (takie jak przejście na emeryturę, żałoba, izolacja społeczna lub niepełnosprawność), bezsenność jest zwykle spowodowana różnymi przyczynami: pierwotnymi, medycznymi, psychiatrycznymi, związanymi z narkotykami. Ponadto występuje wysoka współistniejąca choroba z innymi zaburzeniami. Seniorzy mają większe trudności z zasypianiem, większą aktywację podczas snu, zmiany w fazach snu, więcej przebudzeń, mniej czasu na sen i odpoczynek.

Samo starzenie się wiąże się z gorszym funkcjonowaniem poznawczym. Zwykle wpływa to na zdolności poznawcze, które są bardzo istotne w życiu codziennym, takie jak uwaga, hamowanie i pamięć. W rzeczywistości częstość występowania poważnych zaburzeń poznawczych u starszej populacji wynosi od 4% do 10%.

Przewlekła bezsenność w starszym wieku ma znaczący negatywny wpływ na jakość życia i zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Biorąc pod uwagę ścisły związek między snem a zdolnościami poznawczymi, ważne jest poznanie związków między przewlekłą bezsennością w starszym wieku a funkcjonowaniem poznawczym u osób starszych.

Metodologia

Uczestnicy

W badaniu wzięło udział łącznie 99 niezależnych seniorów (36 mężczyzn i 63 kobiety), ze średnią 72,3 lat. Uczestnicy z poważnymi schorzeniami, przyjmujący leki wpływające na układ nerwowy, mający w przeszłości zaburzenia psychiczne, demencję lub depresję zostali wykluczeni z badania.

Aby uznać, że uczestnik cierpi na bezsenność, zastosowano następujące kryteria: (a) co najmniej 31 minut na sen, (b) występuje co najmniej 3 noce w tygodniu, (c) przez co najmniej 6 miesięcy. Zostało to ocenione za pomocą kwestionariusza MSQ (Mini Sleep Questionnaire) i kwestionariusza TSQ (Technion Sleep Questionnaire). W zależności od odpowiedzi użytkownicy zostali podzieleni na dwie grupy: seniorzy z bezsennością (N=35, średni wiek=73,7, SD=5,7) i seniorzy bez bezsenności (N=64, średni wiek=71,6, SD=5,7).

Status poznawczy każdego uczestnika mierzono indywidualnie za pomocą narzędzia oceny online i treningu od CogniFit.

Analiza

W celu pracy z danymi zastosowano analizę wariancji (ANOVA) z dwukierunkowym projektem mieszanym, wykorzystując grupę jako zmienną między czynnikami, a czas reakcji jako zmienną wewnątrz podmiotową. Do niezależnych próbek zastosowano t ucznia, aby porównać różnice między uczestnikami z bezsennością i zdrowymi. Na koniec zastosowano test Chi-square jako test nieparametryczny.

Wyniki i wnioski

Obie grupy były podobne pod względem wieku, płci, lat edukacji, wskaźnika depresji, stanu zdrowia fizycznego, spożycia tabletek nasennych i umiejętności obsługi komputera. Nie było również różnic w całkowitym czasie snu, chociaż istniały znaczące różnice w wydajności snu, przebudzeniach i czasie, jaki zajęło im zasnięcie. Jeśli chodzi o stan poznawczy, wykryto znaczące różnice między użytkownikami bezsenności a zdrowymi użytkownikami w zakresie pamięci [t (97) = 2,77, p<0,007], w integracji zadań dwuwymiarowych (wizualnych i semantycznych) [t (97) = 2,03, p <0,049], w czasie reakcji uwagi ciągłej [F (1, 392) = 12,35, p <0,0001], w szacowaniu czasu [t (97) = 2,42, p <0,017], a w funkcjonowaniu wykonawczym [t (96) = 2,02, p <0,045].

Wyniki wskazują, że przewlekła bezsenność u osób starszych jest związana z zaburzeniami funkcji poznawczych. W rzeczywistości zdrowi seniorzy osiągali lepsze wyniki w prawie wszystkich mierzonych aspektach poznawczych niż seniorzy z bezsennością. Różnica ta była szczególnie zauważalna w zakresie pamięci, w integracji dwuwymiarowych zadań (wizualnych i semantycznych), w kierowaniu uwagi na cel, w szacowaniu czasu oraz w funkcjonowaniu wykonawczym(planowaniu).