CogniFit - O treino cognitivo combinado com o treino de actividade física melhora as habilidades cognitivas mais do que qualquer um deles sozinho? Um ensaio randomizado controlado de quatro condições entre idosos saudáveis

Nome original : Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults.

Autor : Evelyn Shatil 1.2.

• 1. CogniFit Inc., Nova York, EUA.
• 2. O Centro de Pesquisas Psicológicas, o Colégio Acadêmico Max Eternel de Emek Yezreel, Jezreel Valler, Israel.

Revista : Frontiers in Aging Neuroscience (2013), vol. 5 (8): 1-12.

Cite este artigo (formato APA) :

• Shatil, E. (2013). Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults. Frontiers in Aging Neuroscience, vol. 5 (8), pp.1-12.

Conclusão do estudo

As pessoas mais velhas que usam o CogniFit ou que combinam o CogniFit com a atividade física, melhoram seu status cognitivo mais do que pessoas que apenas se envolvem em atividade física ou apenas lêem . (T = -10,84, p <0,001), Denominação (t = - 5,66, p <0,001), velocidade de processamento (t = -5,77, p = 0,001) , p <.001), rastreio visual (t = - 3.41, p = 0.002) e memória de trabalho (t = - 4.56, p <.001).

Resumo do estudo

O objetivo deste estudo era conhecer como o treino cognitivo contribui através da combinação de CogniFit , atividade física , de ambos e (Grupo de Controle) melhoria do status cognitivo do idoso . Através deste ensaio controlado e randomizado de quatro condições, foi possível ver que os idosos do Grupo Cognitivo e do Grupo Combinado conseguiram uma melhoria do seu estado cognitivo significativamente maior do que os do Grupo de Controle e os dos Grupo físico. As habilidades cognitivas que apresentaram melhora foram a coordenação olho-mão, memória de trabalho, memória de longo prazo, velocidade de processamento, rastreio visual e denominação . De fato, as pessoas do Grupo Físico e do Grupo de Controle não encontraram melhora de pré-teste para pós-teste. Isso significa que o treinamento cognitivo da CogniFit é eficaz na melhoria das habilidades cognitivas e que é principalmente responsável pela melhoria no Grupo Combinado.

Contexto

As pessoas mais velhas têm um alto risco de perder autonomia e qualidade de vida como resultado da deficiência cognitiva devido ao aumento da idade . Para evitar ou reduzir essa deterioração, foram buscadas várias estratégias para preveni-la e melhorar o status cognitivo de nossos idosos. A pesquisa centrou-se principalmente em três possibilidades: treino cognitivo, treino físico e treinamento que combina atividades cognitivas e físicas.

A atividade física tem sido associada a melhorias em diferentes campos da saúde, incluindo o estado cognitivo. As melhorias cognitivas derivadas do treinamento físico foram encontradas principalmente nas áreas de atenção e funções executivas. No entanto, a pesquisa indica que essas melhorias não são mantidas a longo prazo. Por outro lado, o treinamento cognitivo informatizado, como o CogniFit, mostrou em numerosas ocasiões que pode trazer benefícios em diferentes áreas cognitivas.

Metodologia

Participantes

Todos os participantes foram voluntários idosos saudáveis ​​, residentes na comunidade Lakeview Retreat de Lenexa, no Kansas. Eles vieram em resposta a e-mails, telefonemas, panfletos ou durante um "dia da informação" no qual o estudo foi discutido.

As pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco nos últimos 5 anos, que tomaram drogas que poderiam alterar seu estado cognitivo, ou tinham uma pontuação menor ou igual a 23 no MMSE (Mini Exame do Estado Mental) foram excluídas. Em vez disso, os participantes precisavam ter uma visão e audição corretas, para concordar em participar das atividades de estudo.

Os critérios de inclusão foram para corrigir a visão, ter a capacidade de ouvir corretamente as instruções, se comunicar com os experimentadores, concordar em participar das avaliações e treino durante o estudo, completar um histórico médico e obter aprovação médica.

Desenho

Através de um design controlado aleatorizado de quatro grupos (Cognitivo, Físico, Combinado e Controle) procuramos avaliar a eficácia do treino cognitivo, atividade física e a combinação desses treinos para melhorar o estado desenvolvimento cognitivo dos idosos saudáveis.

Quando concluímos a coleta de dados do estudo, podemos descarregar os resultados de cada participante em nosso computador para prosseguir com a análise.

Intervenção no Grupo Físico

Devido à idade avançada dos participantes (59% tinham 80 anos ou mais), não podiam realizar exercícios aeróbicos intensos. Portanto, aquecimento (10 minutos), treinamento cardiovascular, sentado e em pé (15 minutos), exercícios aeróbicos suaves (5 minutos), treino de força (10 minutos), treino de flexibilidade (5 minutos) sessão de relaxamento. Aqueles que inicialmente não conseguiram completar a sessão de exercício completo, realizaram as atividades que eram viáveis ​​no nível físico e de saúde.

Intervenção no Grupo Combinado

Os participantes do Grupo Combinado tornaram compatível o treino do Grupo Cognitivo (usando CogniFit) com o treino do Grupo Físico. Como resultado, esses participantes realizaram duas vezes mais atividades que as dos grupos de treino exclusivamente cognitivo ou físico.

Intervenção no Grupo de Controle

Os participantes do Grupo de controle lêem exclusivamente o livro sobre o envelhecimento ativo durante o período de estudo. Os participantes devem ler fragmentos do livro em suas casas e participar de reuniões onde eles discutiram por 60 minutos sobre as melhores maneiras de alcançar os objetivos propostos no livro.

Variáveis ​​de medição

Para executar o pré-teste e pós-teste , aplicou-se o conjunto de testes de avaliação cognitiva geral da CogniFit (CAB) . Através de 15 tarefas de avaliação, foram avaliadas diferentes capacidades cognitivas, tais como atenção concentrada, atenção dividida, inibição, flexibilidade cognitiva, planeamento, memória funcional e coordenação visual dos olhos. Foram utilizadas três sessões de 15 minutos para aplicar a avaliação completa.

Análise estatística

Através do SPSS 18, foram realizados modelos lineares gerais para medidas repetidas para investigar os efeitos das intervenções em cada uma das habilidades cognitivas avaliadas. A variável na análise intragrupo foi Time, com dois níveis (pré-teste e pós-teste). As duas variáveis ​​inter-assunto foram treino cognitivo e treino físico, com dois níveis (treino realizado e treino não realizado). Este modelo permite analisar as diferentes interações:

• Tempo x Treino Cognitivo
• Tempo x Treino Físico
• Tempo x Treino Cognitivo x Treino Físico

Resultados e conclusões

Através das comparações entre grupos , descobriu-se que todos os participantes se apresentaram de forma semelhante ao início do estudo no pré-teste. Os participantes que realizaram algum tipo de treino cognitivo (grupo cognitivo e grupo combinado) com CogniFit melhoraram várias habilidades cognitivas verbais e não verbais em comparação com participantes que não realizaram nenhum tipo de treino cognitivo (físico e Grupo de Controle). As habilidades em questão foram a coordenação mão-olho, memória de trabalho, velocidade de processamento, varredura visual e denominação. Através do d de Cohen, observou-se que o tamanho do efeito para essas melhorias foi médio (Cohen d = 0,6 ou 0,7) ou grande (Cohen d = 0,8).

Na análise intragrupo observou-se que o Grupo Cognitivo mostrou uma melhoria significativa após o treino com CogniFit em Divided Care (t = -3,48; p = 0,001); (T = -0,87, p <0,001), Design (t = - 5,66, p <0,001), velocidade de processamento (t = 3.41, p = 0.002) e Memória de trabalho (t = - 4.56, p <.001). No caso do Grupo Combinado , a melhoria foi na Coordenação Mão-Olho (t = -9,602; p <0,001), na Denominação (t = -3,246; p = 0,003) na velocidade de processamento (t = -4.695; p <0,001). Em contraste, não houve melhora significativa após o treino no Grupo Físico ou no Grupo de Controle .

De tudo isso, deduz-se que as pessoas que passaram por treino cognitivo com CogniFit tiveram uma melhora significativa em várias habilidades cognitivas . O treino cognitivo sistemático da CogniFit aproveita a plasticidade cerebral e induz mudanças nas funções cognitivas. A literatura científica indica que esses aprimoramentos cognitivos podem ter um impacto positivo na qualidade de vida e autonomia de adultos mais velhos . Por sua vez, os dados contradizem a crença de que a atividade física aeróbica é o principal mecanismo de melhoria cognitiva. Na verdade, de acordo com os dados, o mecanismo mais relevante para o aprimoramento cognitivo seria o treinamento cognitivo . Desta forma, pessoas idosas que não têm a possibilidade de exercícios aeróbicos, podem manter seu estado cognitivo através de ferramentas como o CogniFit