CogniFit - Treino cognitivo baseado em computador para pessoas com deficiência intelectual e de desenvolvimento: estudo piloto

Nome original : Computer-Based Cognitive Training for Individuals With Intellectual and Developmental Disabilities: Pilot Study.

Autores : James Siberski 1, Evelyn Shatil2, Carol Siberski3, Margie Eckroth-Bucher 4 Aubrey French5, Horton6 Sara, Raquel e Phillip F. Loefflad7 Rouse8.

• 1. Professor Assistente Gerontologia, Misericordia Univesristy, Dallas, PA, EUA.
• 2. Cientista Chefe, Chefe da Ciência Cognitiva, CogniFit Inc, Haifa, Israel.
• 3. Gerente de cuidados geriátricos de private practice, Nanticoke, PA, EUA.
• 4. Professor de Enfermagem, Bloomsburg University, Bloomsbur, PA, EUA.
• 5. Especialista em programas do Institute for Human Resources and Sevices, Kingston, PA, EUA.
• 6. Assistente social, Long Term Care, West Wyoming, PA, EUA.
• 7. Recreational Therapist, Dallas, PA, EUA.
• 8. Private Practice License Psychologist, Sunbury, PA, EUA.

Revista : American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementias (2015), vol. 30 (1): 41-48.

Cita este artigo (formato APA):

• Siberski, J., Shatil, E., Siberski, C., Eckroth-Bucher, M., francês, A., Horton, S., Loefflad, RF, & Rouse, P. (2015). Treinamento cognitivo baseado em computador para indivíduos com deficiência intelectual e de desenvolvimento: estudo piloto. Am J Alzheimers Dis Other Demen, 30 (1), pp. 411-48.

Conclusão do estudo

O treino cognitivo personalizado da CogniFit é um programa promissor para melhorar o desempenho cognitivo em adultos com deficiências intelectuais ou de desenvolvimento por 20 a 30 minutos por dia, 3 dias por semana durante 10 semanas . Memória visual, p = 0,003; Planeamento, p = 0,009; Monitorização, p = 0,017 (Se α = 0,05 α = 0,1 ou).

Resumo do estudo

Este estudo queria ver como afecta o treino cognitivo personalizado as habilidades cognitivas de adultos com deficiência intelectual (ID) ou deficiência de desenvolvimento (DD ).

Avaliaram-se 14 habilidades cognitivas em 32 pessoas com DI / DD. Os participantes foram divididos em três grupos:

• 11 pessoas no grupo de treino cognitivo computorizado CogniFi .
• 11 pessoas no jogos de vídeo.
• 10 pessoas no grupo de controle da lista de espera ou atividades diárias.

Apesar da alta adesão ao estudo, o número de participantes foi muito baixo e resultados (tanto intra e intergrupo) não foram significativos ao aplicar um alto nível de procura por α (Α = 001). No entanto, através da aplicação de níveis mais permissivas de α, 11 das 15 habilidades cognitivas mostraram uma grande melhoria no grupo de treino cognitivo computadorizado. Estima-se que, com uma amostra representativa, os dados poderiam atingir níveis estatisticamente significativos.

Esses dados são promissores e podem ser uma boa base para um estudo futuro em que uma amostra maior seja utilizada. Se isso for confirmado, isso provaria a importância das pessoas com DI / DD para realizar treino cognitivo informatizado, como o oferecido pelo CogniFit.

Contexto

A deficiência intelectual e a incapacidade de desenvolvimento (como autismo ou paralisia cerebral) envolvem uma série de dificuldades muito heterogêneas que se traduzem em um déficit de comportamento adaptativo em relação ao resto da população. Nos Estados Unidos, estima-se que 5% das crianças na escola primária ou secundária tenham alguma forma de DI / DD.

No caso dos adultos, a informação é mais escassa, mas os dados sugerem que a porcentagem de adultos com deficiência intelectual é de 0,5%, enquanto a porcentagem de adultos com deficiência de desenvolvimento é 0,4%. Essas deficiências podem ter um impacto significativo a nível pessoal, familiar e social.

Existe um interesse crescente em melhorar as habilidades cognitivas através de ferramentas computadorizadas, como o CogniFit. Apesar disso, é comum que essas pessoas não tenham acesso a essas ferramentas. Isso geralmente é dado pela crença errônea de que eles não são capazes de usar um computador.

É importante mudar essa concepção, porque as pessoas com DI / DD têm um risco igual ou maior de sofrer algum tipo de comprometimento cognitivo. Daí surge a necessidade de testar o benefício do treino cognitivo informatizado em pessoas com deficiência intelectual ou de desenvolvimento.

Metodologia

Participantes

Seleccionaram-se 32 participantes entre 145 adultos com deficiência intelectual ou deficiências de desenvolvimento atendendo a um centro de reabilitação específico para pessoas com esses problemas. O estudo foi conduzido no mesmo centro, localizado em uma cidade a nordeste da Pensilvânia, Estados Unidos.

Os critérios de inclusão para participar do estudo foram:

• Tenha um diagnóstico de DI / DD.
• tenha mais de 21 anos.
• Buena salud.
• Para ser um funcionário remunerado da oficina.
• Quer participar no estúdio por sua livre vontade.

Em contraste, os critérios de exclusão foram:

• Falta de interesse em usar um computador.
• Incapacidade de se sentar em um computador por 25-30 minutos .
• Não é possível visualizar imagens claramente na tela do computador.

Os participantes foram explicados os objetivos e os requisitos do estudo. Os tutores dos participantes assinaram o consentimento. A junta da Misericórdia University aprovou o procedimento para este estudo.

Design

Aplicou-se um design cego e aleatório com intervenção para este estudo. Assignou-se posteriormente a um dos três grupo:

• Grupo de treino cognitivo computorizado (com a CogniFit).
• O grupo controlo com videojogos.
• Grupo controle de lista.
• Grupo controle de lista de espera.
• Grupo controle de lista de espera.

Os participantes ignoraram a que grupo pertenciam, mas os investigadores tinham esta informação. De facto, as atividades do grupo de controle com videojuegos foram concebidos de forma a assemelhar-se a um grupo de treino cognitivo. A duração das sessões, o aspecto das atividades, a avaliação e a avaliação pós-tratamento dos iguais em ambos grupos.

Procedimento

Em primeiro lugar, aplicu-se o TONI-3 (do inglês, Teste de Inteligência Não-verbal, terceira edição) foi utilizado para avaliar o nível global de inteligência de cada um dos participantes.

Depois disso, uma avaliação neuropsicológica foi realizada através do avaliação cognitiva CogniFit. Para evitar o efeito de aprendizagem, a ferramenta CogniFit aplica automaticamente diferentes versões de estímulos e tarefas para cada avaliação. Além disso, foi cientificamente validado. Esta avaliação consistiu em 15 tarefas que medem 15 habilidades cognitivas.

Finalmente, as intervenções foram aplicadas. Eles foram mantidos no centro de reabilitação, mas cada grupo em uma sala diferente. As intervenções duraram 10 semanas e consistiram em 3 sessões semanais de 20-30 minutos cada.

Grupo de controlo com video-jogos

Os participantes deste grupo realizaram atividades projetadas especificamente para este estudo. Essas atividades foram concebidas como CogniFit em aparência ou duração, mas não apresentaram algumas das suas características mais relevantes para o treino cognitivo: não foram adaptadas ao nível do usuário, não exigiram resposta rápida ou atendiam a mais de um estímulo ao mesmo tempo em qualquer das suas tarefas. Portanto, pode-se dizer que actuou como um placebo, embora ainda permitisse algum treino.

Controlo da Lista de Espera ou Actividades Diárias

Este grupo manteve seu cronograma e atividades regulares. Estes consistiam na maioria dos casos de oficinas, comendo em uma sala de jantar comum, com intervalos de manhã e à noite, etc.

Análise

As análises estatísticas foram realizadas através do SPSS 17. Para medir as diferenças intra e intergrupos nas 15 habilidades cognitivas estudadas, utilizaram-se modelos de efeitos mistos (com efeitos fixos e aleatórios) para medidas repetidas, com um modelo separado para cada variável.

Resultados e conclusões

Os resultados mostraram que não houve diferenças estatisticamente significativas entre os escores das habilidades cognitivas na avaliação pré-treino e as pontuações pós-treino. De fato, nenhuma das 15 comparações intra ou intergrupos foi significativa (p> .001). Portanto, o grupo de treino cognitivo não mostrou nenhuma melhoria relevante nas suas habilidades cognitivas após o treino, nem mostraram melhoria nos grupos de controlo (que também não apresentaram melhoria).

No entanto, quando são utilizados critérios menos rigorosos (p <.05 e p <.1), o grupo experimental apresenta efeitos significativos em 11 das 15 habilidades cognitivas, em comparação com a avaliação inicial , p = .003; Planeamento, p = .009; Monitoramento, p = 0,017). Aplicando esses critérios, também houve efeitos significativos em 4 das 15 habilidades cognitivas, nos grupos de controlo. Estes dados são muito interessantes para este tipo de estudo, especialmente quando uma amostra tão pequena já foi utilizada (o que pode contribuir para resultados não significativos com um nível tão rigoroso). Através do d de Cohen, observou-se que o tamanho do efeito entre os postes e o pré-teste no grupo experimental foi:

• Médio (Cohen's d entre 0,58 e 0,72) nas seguintes capacidades cognitivo: monitoramento, planeamento, reconhecimento, tempo de resposta, flexibilidade cognitiva, percepção espacial, memória visual e varreduras visuais.
• Pequenos (Cohen's d .44, .37 e .41) em denominação, percepção memória visual e de trabalho, respectivamente.

Portanto, os resultados deste estudo não são significativos, possivelmente devido ao pequeno tamanho da amostra. Esta limitação faz com que os resultados deste estudo piloto não sejam representativos. Apesar disso, os dados são encorajadores. Espera-se que, ao realizar este mesmo experimento com uma amostra maior, os resultados sejam significativos. Além disso, 11 das habilidades cognitivas estudadas são significativas ao aplicar critérios menos restritivos (P <.05 e P <.1). Isso nos leva a acreditar que CogniFit pode ser uma boa ferramenta para trabalhar as habilidades cognitivas de pessoas com deficiências mentais ou deficiências de desenvolvimento.