CogniFit - Treinamento cognitivo personalizado computadorizado versus jogos clássicos de computador: um ensaio prospectivo em duplo cego randomizado de estimulação cognitiva

Título original: Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A randomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation.

Autores: Chava Peretz1, Amos D. Korczyn2, Evelyn Shatil5, 6, Vered Aharonson4, Smadar Birnboim7 e Nir Giladi3.

• 1. Departamento de Epidemiologia, Faculdade de Medicina Sackler.
• 2. Sieradzki, chefe de neurologia.
• 3. Departamento de neurologia, Centro Médico Tel-Aviv Sourasky, Faculdade de Medicina Sackler, Universidade de Tel-Aviv.
• 4. NexSig Ltd. e Faculdade Acadêmica de Engenharia de Afeka, Tel-Aviv.
• 5. Departamento de Psicologia e Centro de Pesquisa Psicobiológica do Max Stern Academic College, Emek Yezreel.
• CogniFit Ltd., Yoqneam
• Faculdade Acadêmica Ono, Kiryat Ono, Israel.

Revista: Neuroepidemiology (2011), vol. 36: 91-99.

Referências a este artigo (estilo APA):

• Peretz, C., Korczyn, A., Shatil, E., Aharonson, V., Birnboim, Giladi, N. (2011). Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A randomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation. Neuroepidemiology, vol.36, pp.91-99.

Conclusão do estudo

O treinamento cognitivo personalizado de CogniFit demonstrou ser mais benéfico do que os jogos de computador normais para melhorar as habilidades cognitivas em idosos saudáveis. O grupo que se exercitou com CogniFit apresentou um desempenho significativamente maior nas habilidades cognitivas de memória operacional visuoespacial (p=0,0001), aprendizagem visuoespacial (p=0,0012) e atenção focada (p=0,0019).

Resumo do estudo

As provas científicas estão se acumulando em favor do fato de que o treinamento cognitivo computadorizado correto pode ser benéfico para idosos saudáveis. No entanto, a população tende a identificar erroneamente atividades de treinamento cognitivo computadorizadas com videogames convencionais. Este estudo, através de um projeto de intervenção aleatória, duplo-cego , visa saber se há uma diferença real entre essa modalidade de treinamento cognitivo e os jogos de computador convencionais.

Os participantes foram 155 idosos saudáveis, com idades entre 68 e 75 anos , divididos em dois grupos: um grupo que realizou o treinamento cognitivo computadorizado e personalizado com CogniFit e outro grupo que executou o treinamento com jogos de computador tradicionais. Suas habilidades cognitivas foram avaliadas no início do estudo e após três meses, usando uma bateria neuropsicológica. Modelos de efeito misto foram usados ​​para avaliar diferenças entre grupos e intergrupos.

Os resultados mostraram que ambos os grupos melhoraram seu desempenho cognitivo. O grupo de treinamento cognitivo personalizado de CogniFit teve uma melhora significativa nas 8 habilidades cognitivas avaliadas , enquanto as melhorias no grupo de jogos de computador foram limitadas a 4 habilidades cognitivas. Comparando os dois grupos, o treinamento cognitivo com CogniFit mostrou ser significativamente mais eficaz do que os videogames para os idosos saudáveis.

Contexto

O desempenho cognitivo tende a diminuir com a idade, afetando negativamente a qualidade de vida e a autonomia das pessoas mais idosas. Daí a importância de idosos saudáveis que ainda mantêm sua autonomia, tendo a capacidade de conservá-la apesar do passar dos anos.

Estudos científicos indicam que o treinamento cognitivo beneficia as habilidades cognitivas dos idosos e que essa melhoria pode ser mantida por vários anos. Porém, ainda existe alguma controvérsia sobre a validade ecológica desses treinamentos, pois alguns estudos falam de baixa transferência para atividades com as mesmas demandas cognitivas (com tamanho de efeito reduzido), enquanto outras pesquisas indicam que as melhorias podem ser generalizadas para outras tarefas, mesmo para quem possui demandas cognitivas diferentes da tarefa treinada.

Normalmente, os programas de treinamento podem diferir em várias características: individual ou em grupo, concentração em algumas habilidades cognitivas ou em outras, número de sessões, duração das sessões e frequência das sessões, ou pode variar a maneira como esses programas são aplicados: através de um terapeuta ou através de dispositivos computadorizados. Embora ainda não exista consenso sobre quais são mais eficazes ou quando um tipo é preferível a outro, foi observado que os programas personalizados que fornecem feedback instantâneo e se adaptam às necessidades específicas do usuário tendem a produzir uma maior melhoria .

Portanto, o objetivo deste estudo é saber se os benefícios do treinamento cognitivo computadorizado personalizado são maiores ou não do que os benefícios dos videogames convencionais.

Metodologia

Participantes

Os adultos com mais de 50 anos do ambulatório do Departamento de Neurologia do Centro Médico Sourasky de Tel-Aviv foram convidados a participar no estudo. Os critérios de inclusão foram a vontade de participar do estudo, a capacidade de entender o significado de um termo de consentimento e a possibilidade de fazer o treinamento em um computador em casa. Os critérios de exclusão eram ter uma pontuação inferior a 25 no MMSE (Mini-Mental State Examination), um diagnóstico de demência de acordo com o DSM-IV, Doença de Parkinson, depressão aguda, qualquer transtorno psiquiátrico que exigisse medicamentos e uma série de outros distúrbios que podem afetar o estudo. No entanto, houve um número de participantes que decidiram não fazer o treinamento e, portanto, foram excluídos do estudo.

Processo

Um tratamento aleatório duplo-cego foi realizado. Os participantes foram divididos entre o grupo de treinamento cognitivo e o grupo de jogos de computador , mas nem os pesquisadores nem os participantes sabiam a qual grupo pertenciam.

Quando terminarmos de coletar dados do estudo, podemos baixar os resultados de cada participante no computador para analisá-los.

Grupo de tratamento

Nesta modalidade, foram utilizados doze jogos de computador clássicos. O tratamento era parecido ao do grupo que usava CogniFit , e os participantes também realizaram uma avaliação de base inicial, em 24 sessões, cada uma com 3 tarefas diferentes de duração e design gráfico semelhantes. A principal diferença é que esses jogos não foram adaptados ao nível específico do usuário.

Análise

As análises estatísticas foram realizadas através do SPSS 14.0 e SAS 9.2. Para avaliar o efeito do treinamento e as diferenças nos resultados cognitivos pré e pós-teste, foram aplicados modelos de efeito misto (com efeitos fixos e aleatórios) de medidas repetidas. Um modelo individual foi estabelecido para a pontuação geral e para cada capacidade cognitiva. No modelo de efeitos mistos, a variável dependente foi pontuação cognitiva e independente, tempo, grupo e interação.

Também foram utilizados modelos lineares gerais para comparar a diferença entre os dois grupos no pós-teste. A variável dependente foi o resultado pós-teste, enquanto as variáveis ​​independentes foram os grupos, pontuações basais e a interação entre os dois.

Resultados e conclusões

Nas comparações intragrupos , observou-se que o treinamento cognitivo personalizado melhorou significativamente (p <0,05) a pontuação geral e cada uma das 8 habilidades cognitivas medidas . No caso dos jogos de computador, o efeito apenas melhorou a pontuação geral e 4 das 8 habilidades cognitivas (atenção focada, atenção constante, reconhecimento e flexibilidade cognitiva).

Nas diferenças intragrupos, um limite de diferença significativa (p = 0,0817) foi dado na pontuação geral . Ao comparar o grupo que realizou o treinamento cognitivo personalizado com o grupo que usou apenas jogos de computador, foi possível oberservar uma grande difrença significativa (p <0,0019) em três habilidades cognitivas: memória operacional visuoespacial, aprendizagem visuoespacial e atenção focada . A interação não foi significativa nas outras habilidades cognitivas, embora a tendência fosse a mesma.

O pequeno efeito do treinamento pode ser explicado pela intensidade ou duração dele. De qualquer forma, as melhorias produzidas como consequência do treinamento cognitivo personalizado foram maiores em 7 das 8 habilidades cognitivas avaliadas do que as produzidas pelos jogos de computador. Os resultados indicam as vantagens do treinamento cognitivo computadorizado e personalizado que se adapta às necessidades específicas de cada indivíduo, como CogniFit. Os resultados também indicaram que aqueles com menor pontuação inicial tiveram uma melhoria maior, e isso sugere que as pessoas com algum distúrbio cognitivo podem se beneficiar mais desse treinamento de CogniFit.

Por fim, o estudo mostra que o treinamento cognitivo personalizado de CogniFit através de computadores proporcionou uma substancial melhoria para os idosos saudáveis ​​do que os jogos de computador convencionais.