CogniFit - 주의력

주의력이란?

주의력은 중요한 자극에 집중하고 선택하는 능력이라 할 수 있습니다. 다시 말해서, 주의력은 중요한 자극으로 향하고 그에 따른 대답할 수 있게 해주는 인지 과정입니다. 이 인지 능력은 우리가 매일 사용하며 매우 중요합니다. 다행히 적절한 계획의 인지 훈련으로 주의력을 향상할 수 있습니다.

주의력 유형

주의력은 우리의 거의 모든 일상 활동에 참여하는 하나의 완전한 과정입니다. 시간이 지남에 따라 주의력은 단일 과정이 아니고 “주의적 보조 요소"에 따라 세분된다는 것을 명백히 밝혔습니다. 이것으로, 앞에서 언급한 것과 같은 각각의 보조 요소를 더 믿을 방법으로 설명하기 위해 다양한 모델을 제안하였습니다. Sohlberg & Mateer(1987, 1989)의 계층 모델이 가정 허용된 모델이며, 신경 심리학적 실험의 임상 사례를 기반으로 하였습니다. 이 모델에 따르면, 주의력은 다음으로 분류됩니다:

• 각성: 우리의 활성화 수준과 경고 수준, 우리가 활기가 있는지 수면 상태인지를 의미합니다.
• 초점 주의: 한 자극에 집중적으로 주의를 시키는 능력을 말합니다.
• 지속적 주의: 장기간 활동 또는 자극에 집중하는 능력.
• 선택적 주의: 정신을 산만하게 하는 다른 자극이 존재하는 중에 구체적인 활동 또는 자극에 집중하는 능력.
• 교대 주의: 두 가지 또는 그 이상의 자극에서 주의 초점을 변경할 수 있는 능력.
• 분할 주의: 동시에 다양한 자극과 활동에 주의를 기울일 수 있는 우리의 뇌가 가지고 있는 능력을 의미합니다.

주의 시스템과 신경 해부학

이미 설명한 주의력 종류나 신경 해부학적 기준을 고려하면, Posner y Petersen (1990) 모델에 따른 세 가지 다른 주의력에 관해 설명할 수 있습니다:

• Sistema Activador Reticular Ascendente (SARA) 또는 Red de Alerta: 이 시스템은 기본적으로 규칙적인 각성과 지속적 주의를 담당합니다. 망상 조직과 그 연결의 일부, 정면 영역, 변연계 구조, 시상과 기저핵과 같은 망상 조직과 그 연결의 일부와 밀접한 관계를 맺고 있다는 것을 발견하였습니다 .
• Sistema Atencional Posterior (SAP) 또는 Red de Orientación: 이 시스템은 시각적 자극의 선택적 주의와 초점 주의를 담당합니다. 이 시스템과 관련된 뇌 영역은 후부 두정 피질, 위둔덕과 시상의 베개핵 측면입니다.
• Sistema Atencional Anterior (SAA) 또는 Red de Ejecución: 이 시스템은 분할 주의와 지속적 주의와 선택적 주의를 담당합니다. 그리고 배측면 전두엽 피질, 안와 전두 피질, 대뇌전두피질, 보조운동영역과 선조체(미상핵)와 관련이 있습니다.

주의력 예제

• 운전하는 동안 우리는 모든 주의 보조 과정을 사용합니다: 운전대 앞에서 깨어 있어야 하며 (각성), 도로의 자극에 집중할 수 있는 능력이 있어야 하며(초점 주의), 여행하는 긴 시간 동안 주의력을 유지할 수 있는 능력이 있어야 하며 (지속적 주의), 중요하지 않은 자극에 산만해 지지 않는 능력이 있어야 하며 (선택적 주의), 추월할 때 도로와 도로 주변을 몇 번이고 번갈아 보면서 초점을 바꿔 집중할 수 있는 능력이 있어야 하며 (교대 주의), 페달을 사용하고, 운전대와 기아를 변경하는 것과 같은 운전에 필요한 행동을 모두 실행할 수 있는 능력이 있어야 합니다(분할 주의).
• 주의력은 공부 또는 수업 시간을 잘 활용하기 위해서 가장 필요한 것일 것입니다. 일반적으로, 우리가 듣거나 읽는 것을 이해하기 위해 맑은 정신을 가지고 있어야 하며, 이로 인해서 같은 문장을 이해하지 못하고 계속 읽지 않아도 됩니다. 지속적 주의력도 공부나 수업시간에 매우 중요하며, 장시간의 단조로운 과정으로 산만해질 수 있습니다. 이것은 정보와 시간을 낭비하고 학업 성적에 안 좋은 결과를 가져올 수 있습니다 .
• 주의력은 문서를 작성하고 읽는 것이 필요한 사무실 업무부터, 항공 교통 컨트롤러, 운동 선주, 계산원, 운송 업자, 의사, 도로 청소부를 거쳐 최고 경연진까지 모든 업무에 빼놓을 수 없이 중요합니다. 모든 직업은 다양한 또는 모든 종류의 기억력을 필요로합니다.
• 우리는 매일 매일 지속해서 주의력을 사용합니다. 일어나면서부터 잘 때까지, 효율적이기 위해 다양한 종류의 주의력은 우리에게 그만한 가치가 있습니다. 주의력이 부족하면, 혼동하여 다 먹을 요구르트 용기를 버리는 대신 숟가락을 버릴 수 있습니다. 이를 방지하기 위해서, 책을 읽기 위해서, 영화를 보기 위해서, 음식하기, 산책하거나 친구와 만나기 위해서 주의력이 필요합니다.

ADHD, 부주의와 주의력 문제와 관련된 다른 질환

주의력은 다른 인지 능력을 사용하는 데 필요하기 때문에, 주의력의 이상은 일상생활에서 하는 많은 활동에 어려움을 줄 수 있습니다. 그러나, 우리의 주의력 수준에 따라 이러한 병리와 관련이 없어도 온종일 특정 상황에 따라 달라질 수 있습니다: 수면, 피로, 고온, 마약 또는 약물 복용, 등. 과도한 관심 상태는 (전형적인 망상 상태)는 주의 과잉으로 알려져 있습니다. 반대 상태로는 주의력 결여 또는 부주의로 알려져 있습니다.

주의력의 질환으로 가장 잘 알려진 것은, 아마도, 과잉행동을 포함하지 않거나(ADD) 포함한 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)일 것입니다. 이 질환은 일반적인 행동에서 주의력을 제어할 때 어려움을 동반합니다. ADHD를 앓고 있는 사람의 뇌는 측위 신경핵, 미상핵, 피곡, 편도선, 해마, 시상과 전두엽 영역에서 해부학적으로 다르다는 것을 발견하였습나다. 이 증후군과 이 신경 해부학적 차이는 뇌 성장을 늦추는 결과를 가져올 수 있습니다.

또한, ADHD는 주의력 이상의 다양한 종류의 특정 질환을 가지고 있습니다. 혼수 상태 ( 또는 주의 산만증), 식물인간상태와 최소 의식 상태, 경고 수준의 변화를 교차하는 (각성), 또는 초점 주의와 더 복잡한 주의 보조 과정과 같은 의식 수준의 이상 상태. 이 질환은 ictus 또는 두부 외상 (HI)와 같은 뇌에 손상을 줍니다. 뇌 손상의 결과는, 일반적인 주의력 질환(과도한 피로와 산만) 또는 편측무시증 (뇌 손상의 대측성 측면을 주의하기 위한 능력 부족)과 같은 더 특정한 주의력 질환이 나타나기도 합니다. 또한, 알츠하이머 병 같은 치매, 조현병, 난독증 같은 병리에서 주의력에 이상을 줄 수 있습니다. 반대로, 불안장애또는 우울장애에서는 주의력을 증가시키지만, 불안을 일으키거나 부정적인 자극으로 다른 것을 방심하게 합니다.

주의력을 어떻게 평가하고 측정합니까?

주의력을 평가하는 것은 우리 삶의 다양한 분야에 큰 도움을 줄 수 있습니다: 학습 분야 (학생이 공부할 때 도움이 필요하거나 휴식을 취해야 하는지 알 수 있습니다), 임상 분야 (환자가 외부 도움 없이 일반적인 삶을 살 수 있는 능력이 있는지 알 수 있습니다) 또는 전문 분야 (노동자가 다양한 일을 처리할 수 있거나 근무 시간을 내내 잘 견딜 수 있는지 알 수 있습니다).

완전한 신경 심리학적 평가 를 통하여 주의력과 그 외의 다양한 인지 능력을 믿을 수 있고 효과적인 방법으로 측정할 수 있습니다. CogniFit 다음과 같은 주의력을 구성하고 있는 일부 과정을 평가하는 종합 테스트를 제공합니다: 초점주의와 분할 주의. 이러한 인지 능력을 측정하기 위해 CogniFit에서 제공하는 테스트는 Test de Stroop, Test de Variables Of Attention (TOVA), Hooper Visual Organisation Task (VOT)와 Continous Performance Test (CPT)를 기반으로 하였습니다. 또한, 주의력뿐만 아니라 응답 시간, 시각적 지각, 인지 융통성, 억제, 관찰 능력, 공간 지각, 처리 속도, 시각추적과 눈-손 협응력도 측정합니다.

• 동시성 테스트 DIAT-SHIF: 화면 중앙에 보이는 글자에 주의하며 흰색 공의 임의적 길을 따라가야 합니다. 글자가 화면 중앙에 있을 때 쓰여 있는 색상과 일치하면, 대답해야 합니다 (동시에 두 가지 자극에 집중해야 합니다). 이 활동에서, 동시에 시각 능력과 모니터링 기능을 제어하고 새로운 대답, 전략의 변화에 대항해야 합니다.
• 민첩함 테스트 REST-HECOOR: 모니터 화면에 파란색 사각형이 나타날 것입니다. 최대한 빨리 사각형 안에 있는 버튼을 눌러야 합니다. 제안 시간 안에 최대한 많이 버튼을 누르면 좋은 결과를 얻을 것입니다.
• 결단력 테스트 REST-SPER: 모니터 화면에 움직이는 수많은 자극이 나타날 것입니다. 최대한 빨리 이 자극을 눌러야 하지만 침입자 자극은 누르지 말아야 합니다.
• 방심 테스트 FOCU-SHIF: 모니터 화면의 각 모서리에 빛이 나타납니다. 최대한 빨리 노란색 빛을 눌러야 합니다. 반면, 빛이 빨간색으로 변하면 누르지 말아야 합니다.

주력을 어떻게 향상하고 재활합니까?

주의력을 포함한 모든 인지 능력은 그 기능을 향상하기 위해 훈련할 수 있습니다. CogniFit에서는 전문적으로 주의력을 향상할 가능성을 제공해 드립니다.

두뇌 가소성주의력 및 기타 인지 능력의 재활을 위한 기초입니다. 뇌와 신경 연결은 그들에 의존하는 기능을 사용하여 강화됩니다. 따라서 우리가 자주주의를 기울이면이 능력과 관련된 구조의 뇌 연결이 강화 될 것입니다.

CogniFit은 시냅스 가소성와 신경 발생 처리를 연구한 특별한 전문가팀에 의해서 형성되었습니다. 이로 인하여, 각 사용자의 필요성을 고려한 개인별 인지 자극 프로그램을 생성할 수 있었습니다. 이 프로그램은 주의력과 기본적인 다른 인지 기능을 정밀하게 평가하는 것으로 시작합니다. 평가 결과를 기반으로 CogniFit의 인지 자극 프로그램은 평가에 필요하다고 생각되는 주의력과 그 외의 다른 인지 능력을 강화할 수 있는 개인별 자동 인지 훈련을 제공합니다.

주의력을 향상하기 위해서 적절하고 일정하게 훈련하는 것은 매우 중요합니다. CogniFit은 이 인지 기능을 최적하기 위한 재활 및 평가 도구를 제공합니다. 정확한 자극을 위해서는 하루에 15분, 일주일에서 2~3일 훈련해야 합니다.

이 프로그램은 온라인으로 접속할 수 있습니다. 컴퓨터를 통해서 할 수 있는 즐거운 정신적 게임을 통한 상호 작용 활동이 매우 다양하게 준비되어 있습니다. 각 세션이 끝나면, 인지 상태의 발달 과정을 보여주는 디테일 그래프를 CogniFit에서 제공할 것입니다. .

결론

• 주의는 우리가 관련 자극을 선택하고 집중할 수있게 해주는 인지 과정입니다. Sohlberg와 Mateer의 계층적 모델에 따르면, 각성, 집중, 지속, 선택, 교대 및 분할 등 다양한 유형이 있습니다.
• 주의는 신경 심리 검사로 평가되며 다양한 삶의 영역 (학문적, 임상적, 전문적 ...)에서 측정 될 수 있습니다.
• 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD), 과다 활동 (ADD), 뇌졸중, 실독증, 불안증과 같은 장애 또는 상태에 의해 변화 될 수 있습니다...
• 주의는 CogniFit을 통한 훈련이나 대뇌 소성을 증가시킴으로써 개선 및 회복 될 수 있습니다.

참고문헌: Peretz C, Korczyn AD, Shatil E, Aharonson V, Birnboim S, Giladi N. - Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A Randomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation - Neuroepidemiology 2011; 36:91-9. Haimov I, Shatil E (2013) Cognitive Training Improves Sleep Quality and Cognitive Function among Older Adults with Insomnia. PLoS ONE 8(4): e61390. doi:10.1371/journal.pone.0061390 Preiss M, Shatil E, Cermakova R, Cimermannova D, Flesher I (2013) Personalized cognitive training in unipolar and bipolar disorder: a study of cognitive functioning. Frontiers in Human Neuroscience doi: 10.3389/fnhum.2013.00108. Korczyn AD, Peretz C, Aharonson V, et al. - Computer based cognitive training with CogniFit improved cognitive performance above the effect of classic computer games: prospective, randomized, double blind intervention study in the elderly. Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association 2007; 3(3):S171. Haimov I, Hanuka E, Horowitz Y. - Chronic insomnia and cognitive functioning among older adults - Behavioural sleep medicine 2008; 6:32-54. Thompson HJ, Demiris G, Rue T, Shatil E, Wilamowska K, Zaslavsky O, Reeder B. - Telemedicine Journal and E-health Date and Volume: 2011 Dec;17(10):794-800. Epub 2011 Oct 19.