CogniFit - ADHD בקרב ילדים

מהו ADHD?

הפרעת קשב וריכוז זו היא הפרעה נוירו-ביולוגית ומתפתחת במהלך הילדות. היא יכולה לבוא לידי ביטוי בדרכים רבות ויש לה סימנים רבים.

מה זה ADHD? כיצד זה משפיע על ילדים? ליקוי זה משפיע על מבנה המוח של הילד, כך שרשתות הקשרים העצביים פועלות בצורה שונה. חוסר התפקוד של המוח גורם לקושי להתרכז, לשים לב, למנוע דחפים, ועוד. על-כן הם נראים חסרי מנוחה ובתנועה מתמדת.

ל-ADHD יש תבנית ברורה של חוסר תשומת לב וליקוי ביכולת לדכא תגובות לאירוע מסוים, ולגרום לבעיות רציניות הקשורות לשליטה עצמית.

בעיה זו משפיעה על היכולת שלהם להיות קשובים בבית הספר, להתייחס לחברי הכיתה (חוסר הסתגלות חברתית) ולהתנהג בבית. לפעמים ADHD מלווה בהערכה עצמית נמוכה והפרעות שינה.

החדשות הטובות הן שמחקרים הראו כי גמישות מוחית היא המפתח להתפתחות נוירולוגית בילדות, ומראים כי ילדים הסובלים מדיסקלקוליה, דיסלקציה או ADHD יכולים לאמן מחדש את המוח שלהם לפתח מקורות חדשים ואסטרטגיות מנטליות אשר יכולות לסייע להם להתגבר על הסימפטומים המיוחסים להפרעות אלה. קוגניפיט נהיה מקור להתייחסות עבור טיפול לא תרופתי, לחוסר תפקוד נוירו-התפתחותי. התוצאות שנאספו תוקפו והוכחו במספר קבוצות אוכלוסייה, בתי-ספר, אוניברסיטאות, ובתי חולים ברחבי העולם. ADHD קיימת בקרב 6.8% מהילדים. היא נוטה להשפיע יותר על בנים מאשר על בנות, אך אין זה אומר כי לכל הבנים חסרי המנוחה וההיפראקטיביים יש ADHD.

מאפיינים וסימפטומים ל-ADHD

איך תוכל לזהות ילד היפראקטיבי? מהם המאפיינים והסימפטומים העיקריים של ADHD? בעיה זו מוגדרת באמצעות קושי לתשומת לב, ריכוז והיפראקטיביות. אלו ילדים המתנהגים באופן מתלהב ואימפולסיבי. במילים אחרות, הם מתנהגים מבלי לחשוב על התוצאות של מעשיהם. הם עלולים להרגיש מתוחים בעת ביצוע משימות. הם אולי לא ישימו לב למשימה הנוכחית והם מוסחים מכל דבר שנמצא סביבם, או אפילו מהמחשבות שלהם. ניתן לחלק את המאפיינים של ADHD לקבוצות שונות:

סימפטומים הקשורים עם תשומת לב וריכוז:

• קשיים בעת ריכוז ומתן תשומת לב לגירוי אחד

  : בגלל פעילות עצבית מצומצמת והתפתחות לא טובה של קליפת המוח הקדמית. מונע מהם מלעבד מידע בצורה נכונה ומעכב את המכניזמים העצביים הדרושים להבנת פעולה, התחלת הפעולה, התעלמות מהסחות והוצאה לפועל טובה.

• התנהגויות לא סתגלתניות

  : קושי בשמירה על סדר במשימות יומיומיות, קושי בלהתחיל משימה ומוסח בקלות.

• הם מאבדים או שוכחים דברים

  : הם אינם זוכרים מה הם עשו עם המעיל שלהם, היכן השאירו את הכסף שלהם, שוכחים את שיעורי הבית, וכד'.

• חוסר יכולת להקשיב ולעקוב אחר שיחה

  : הם אינם מסוגלים לעבד את הגירוי שהם מקבלים, כך שהם אינם יכולים לעקוב אחר כללים או הוראות בבית הספר, במהלך משחק, או בבית.

• מעט מוטיבציה כאשר נדרשים לבצע משימה

  : קושי במיקוד תשומת הלב במשימה אחת בלבד (אין זה קשור לרמת האינטליגנציה של הילדים, וכן לא לעצלנות). המוח שלהם אינו מסוגל להישמר מגירוי חיצוני ולשים לב למשימה אחת בלבד. לכן ילדים אלו לא מצליחים בדרל כלל במשימות חוזרות.

סימפטומים הקשורים לאימפולסיביות:

• קושי בשליטה עצמית או חוסר יכולת לשלוט בהתנהגות

  :ילדים הסובלים מ-ADHD נשלטים על-ידי ספונטניות. זה לא רק שיש להם קושי בשליטה בהתנהגות שלהם, אלא גם על המחשבות והרגשות. הם בדר"כ אימפולביסיים והם מדברים או פועלים לפני שהם חושבים. הם לא מסוגלים לחשוב עד הסוף על התוצאה של המעשים שלהם, הם חסרי מבנה מוחי המאפשר להם לנתח סיטואציות. זו הסיבה שדברים שהם עושים או אומרים עלולים להיות בלתי-מתאימים.

• חוסר בתכנון בעת ביצוע משימות יומיומיות

  :אימפולסיביות זו מתסכלת אותם. הרבה מהחוויות שלהם מתסכלות אותם, מפני שהרצוי והמצוי שונים מאוד.

• ביצועים לימודיים נמוכים

  :הם אינם מסוגלים להתאים לכללים. הביצוע שלהם קשור לחוסר השליטה, דבר הגורם להם לזנוח משימות שמשעממות אותם או לא מועילות להם.

• קושי ביצירת מערכות יחסים קשר לחברים

  : ילדים אלו פעמים רבות חסרי אמפתיה, על-כן קשה להם לפרש סימני שפה (חיוך או הזעפת פנים). זה עלול להיראות כאילו לא אכפת להם, ולילדים האחרים ימאס מהתנהגות זו.

• אינם יודעים להפסיד במשחקים או בספורט

  : הם יתחילו במריבה בשמחה ויפגינו בהפסד. זאת מכיוון שהמוח שלהם אינו מסוגל לנתח את המצב ולחזות את התוצאות.

• הם עלולים לעשות משהו מסוכן

  : הם אינם מודעים לאיום או לסיכון שיש למעשיהם.

סימפטומים הקשורים להיפראקטיביות

• זה נראה שהם זזים כל הזמן

  : היפראקטיביות הינה פעילות מוגזמת, אשר מקשה עליהם להישאר במקום. ילדים אלו צריכים לזוז יותר מיתר חברי הכיתה שלהם וזה עלול לא להתאים לפעמים.

• מזיזים כל הזמן את הידיים והרגליים

  : הם זזים כל הזמן מבלי לשים לב.

• קושי בהתחלת משימה

  : גם כאשר היא מעניינת להם./li>

• נוטים להיכנס לשיחות או פעילויות של אנשים אחרים

  : הם אינם פועלים בהתאם, נוגעים, אומרים, ועושים דברים שאסור להם.

• אין להם סבלנות והם אינם מסוגלים לעקוב אחר משימה שקטה או משימות שדורשות תשומת לב

  : היפראקטיביות היא יותר כמו התנהגות מוגזמת או היפראקטיבית. הם עלולים להתקשה בקורדינציה מוטורית בגלל בעיות נוירולוגיות.

סימפטומים הקשורים לרגשות וללמערכות יחסים:

• שינויים במצבי הרוח

  : הם יכולים להיות עגמומיים מאוד. דקה אחת הם שמחים ובשניה הם כועסים או מתוסכלים.

• סימפטומים של חרדה והערכה עצמית נמוכה

  : סימפטומים אלו יכולים להתפתח כתוצאה של חוסר היכולת להתאים לסיטואציה והדחייה שעלולה להתלוות לזה. הם עלולים להרגיש נחותים או לא מובנים ע"י בני כיתתם.

סוגים של ADHD

ישנם שלושה סוגים של ADHD. המיון תלוי ברמת הסימפטומים שיש לילד. חשוב לציין כי לא כל הילדים הסובלים מהפרעה זו יראו את אותם הסימפטומים באותה תדירות או עוצמה.

• חוסר תשומת לב

  : ההתנהגות השכיחה היא חוסר תשומת לב, הילד מתקשה להשלים משימה, לשים לב לפרטים, וכן לעקוב אחר הוראות או כללים.

• היפראקטיבי/אימפולסיבי

  : ההתנהגות השכיחה היא היפראקטיביות ואימפולסיביות. ילדים אלו מנסים להתאים לסביבה שלהם, הם אקטיביים, חסרי סבלנות, מתוסכלים בקלות, וחסרים בשליטה עצמית.

• היפראקטיבי/אימפולסיבי וחוסר תשומת לב

  (משולב): ההתנהגות השכיחה של ילדים אלו היא היפראקטיביות, אימפולסיביות ומחסור בתשומת לב.

גורמים ל-ADHD

ישנן ראיות מדעיות למקור של ADHD. זהו שינוי בתפקוד במוח, הממוקם בקליפת המוח הקדמית והוא קשור לגנגליונים הבזליים (סוג של תאי עצב במוח).

הפרעת קשב וריכוז נחשבת להפרעה הטרוגנית, עם תת-סוגים שונים, נוירו-ביולוגיים ומורכבים. היא אינה יכולה להיות מאופיינת בגורם אחד בלבד אולם התגלה כי ADHD יכולה להיגרם מפקטורים גנטיים.

• על-פי מחקרים אחרונים, הוערך כי יותר מ-70% מהמקרים קשורים לגורמים גנטיים. מחקרים מדעיים מראים כי לבני משפחה של אנשים עם ADHD יש סיכוי פי חמישה לקבל ADHD מאשר אלו שאין להם היסטוריה רפואית שכזו.
• גורמים סביבתיים יכולים גם לקחת חלק כגורם אפשרי ל- ADHD: ישנם גורמי סיכון במצבי קריטיים כגון היריון, לידה, צריכת חומרים מסוכנים, לידה מוקדמת, מחסור בחמצן, או משקל נמוך בלידה.
• גורמים פסיכו-חברתיים: לא נחרצים, אולם משחקים תפקיד חשוב. המשפחה, עבודה, וסביבות חברתיות הינן פקטורים חברתיים הגורמים לסדרה של מצבים פסיכולוגיים כגון מתח, הפרעות פסיכולוגיות או מצבים אחרים המקושרים ישירות לילד.

סימוכין

Thompson HJ, Demiris G, Rue T, Shatil E, Wilamowska K, Zaslavsky O, Reeder B. - Telemedicine Journal and E-health Date and Volume: 2011 Dec;17(10):794-800. Epub 2011 Oct 19.

Preiss M, Shatil E, Cermakova R, Cimermannova D, Flesher I (2013) Personalized cognitive training in unipolar and bipolar disorder: a study of cognitive functioning. Frontiers in Human Neuroscience doi: 10.3389/fnhum.2013.00108.

Peretz C, Korczyn AD, Shatil E, Aharonson V, Birnboim S, Giladi N. - Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A Randomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation - Neuroepidemiology 2011; 36:91-9.