CogniFit - Βελτίωση της γνωστικής επίδοσης των ατόμων μεγάλης ηλικίας μέσω της ηλεκτρονικής γνωστικής προπόνησης

Πρωτότυπο όνομα: Improving Cognitive Performance in Elderly Subjects Using Computerized Cognitive Training.

Συγγραφείς: Evelyn Shatil ¹, Amos D. Korczyn ^{2, 3, 4}, Chava Peretz ^2,3 , Shlomo Breznitz ¹, Vered Aharonson ^{4, 5}, Nir Giladi ^2,3 .

• 1. CogniFit Ltd., Yoqneam Ilit, Israel.
• 2. Department of Neurology, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Tel-Aviv, Israel.
• 3. Sackler School of Medicine, Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel.
• 4. NextSig, Israel.
• 5. School of Engineering, Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel.

Διεθνές συνέδριο: Alzheimer’s Association -ICAD - International Conference on Alzheimer’s Disease. July 26-31, 2008; McCormick Place, Chicago.

Παραπομπή σε αυτό το συνέδριο (Μορφή APA):

• Shatil, E., Korczyn, A. D., Peretz, C., Breznitz, S., Aharonson, V., & Giladi, N. (2008, July 26 - 31). Improving Cognitive Performance in Elderly Subjects Using Computerized Cognitive Training. Alzheimer’s Association -ICAD - International Conference on Alzheimer’s Disease. McCormick Place, Chicago, 1-3.

Συμπέρασμα Μελέτης

Η αξιολόγηση του CogniFit απέδειξε πως αποτελεί ένα καλό εργαλείο για τη μέτρηση των γνωστικών βελτιώσεων σε ηλικιωμένους, παρέχοντας περισσότερες πληροφορίες από άλλες αξιολογήσεις. Επιπλέον, η προπόνηση του CogniFit αποδείχτηκε πιο αποτελεσματική από τα γενικά βιντεοπαιχνίδια για την ενίσχυση της γνωστικής κατάστασης των ηλικιωμένων . Βραχυπρόθεσμη ακουστική μνήμη (P=0.0026), συντονισμός ματιών-χεριών (P<0.0001), γενική μνήμη (P=0.0312), ονομασία (P<0.0001), γνωστική ευελιξία (P<0.0001), χωρική αντίληψη (P<0.0001), χρονική εκτίμηση (P=0.0016) και οπτική αντίληψη (P=0.0003).

Γενικό πλαίσιο

Οι ηλικιωμένοι είναι περισσότερο ευαίσθητοι στη γνωστική εξασθένιση γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ελάττωση της αυτονομίας τους και της ποιότητας της ζωής τους. Για την πρόληψη και μείωση αυτών των γνωστικών προβλημάτων που σχετίζονται με την ηλικία υπάρχουν πιθανές παρεμβάσεις. Ένας τύπος παρέμβασης που φαίνεται να είναι αποτελεσματικός για την ενίσχυση της γνωστικής κατάστασης των ηλικιωμένων είναι η ψηφιοποιημένη γνωστική προπόνηση.

Σε προηγούμενες μελέτες, αποδείχθηκε πως η εξατομικευμένη γνωστική προπόνηση του CogniFit ήταν αποτελεσματική στη βελτίωση των γνωστικών ικανοτήτων όπως της εστιασμένης προσοχής, της οπτικο-χωρικής εκμάθησης, της βραχυπρόθεσμης μνήμης και της γνωστικής ευελιξίας. Αυτή η μελέτη πραγματοποιήθηκε με μία γνωστική αξιολόγηση που δεν κάλυπτε όλες τις γνωστικές περιοχές που διεγείρονται από το CogniFit.

Γι' αυτόν τον λόγο, αποφασίστηκε να διεξαχθεί μία προέκταση αυτής της μελέτης εφαρμόζοντας επίσης τη γνωστική αξιολόγηση του CogniFit, με τέτοιο τρόπο ώστε να ήταν εφικτός ο εντοπισμός πιθανών γνωστικών ικανοτήτων που βελτιώθηκαν ως αποτέλεσμα της ψηφιοποιημένης γνωστικής προπόνησης του CogniFit, η οποία προσαρμόζεται τις συγκεκριμένες γνωστικές ανάγκες των χρηστών.

Μεθοδολογία

Συνολικά 155 εθελοντές της προηγούμενης μελέτης, αποφάσισαν να συμμετέχουν σε αυτή τη νέα φάση της μελέτης. Οι strong>155 συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες προπόνησης: μία ομάδα πραγματοποίησε τη ψηφιοποιημένη γνωστική προπόνηση του CogniFit, και η άλλη χρησιμοποίησε γενικά βιντεοπαιχνίδια. Η προπόνηση πραγματοποιήθηκε για 3 μήνες, 3 ημέρες την εβδομάδα για 20 λεπτά την ημέρα.

Η προπόνηση του CogniFit, προσαρμοζόμενη στις ειδικές ανάγκες του χρήστη, διέφερε από χρήστη σε χρήστη. Το ίδιο συνέβη και με τη δυσκολία των δραστηριοτήτων ή τη συχνότητα που παρουσιάζονταν. Από την άλλη πλευρά, τα γενικά βιντεοπαιχνίδια που χρησιμοποίησε η ομάδα ελέγχου ήταν: Mathematical triangle, Labyrinth, X-O, Tangram, Tennis, Memory - Simon, Memory - Pairs, Numbers, Tetris, Puzzles, Target practice, Snake.

Οι γνωστικές δραστηριότητες μετρήθηκαν από την έναρξη της προπόνησης και τρεις μήνες μετά την ολοκλήρωση της προπόνησης. Γι' αυτό, χρησιμοποιήθηκε η Γενική Γνωστική Αξιολόγηση του CogniFit, που στη συνέχεια ονομάστηκε “Neuropsychological Examination - CogniFit (NEM)” η οποία αποτελείται από 17 εργασίες παρόμοιες με τα τυπικά νευρογνωστικά τεστ. Αυτή η αξιολόγηση μετράει όλες τις γνωστικές ικανότητες που ενεργοποιήθηκαν στην εξατομικευμένη προπόνηση του CogniFit.

Αποτελέσματα και συμπεράσματα

Ένα 42% του συνόλου των συμμετεχόντων (66 από τους 155) συμμετείχαν πραγματοποιήσαν διάφορες συνεδρίες προπόνησης, όμως δεν κατάφεραν να τις ολοκληρώσουν και κατά συνέπεια, δεν συμμετείχαν στην τελική αξιολόγηση. Από τους 89 συμμετέχοντες που ολοκλήρωσαν την προπόνηση και τις δύο αξιολογήσεις, οι 48 ανήκαν στην πειραματική ομάδα που πραγματοποίησε την εξατομικευμένη προπόνηση του CogniFit, και οι 41 στην ομάδα ελέγχου που πραγματοποίησε την παρέμβαση με γενικά βιντεοπαιχνίδια.

Παρατηρήθηκε πως η ομάδα που πραγματοποίησε προπόνηση του Cognifit βελτιώθηκε σημαντικά σε 8 γνωστικές ικανότητες: βραχυπρόθεσμη ακουστική μνήμη [P=0.0026], συντονισμός ματιών-χεριών [P<0.0001], γενική μνήμη [P=0.0312], ονομασία [P<0.0001], γνωστική ευελιξία [P<0.0001], χωρική αντίληψη [P<0.0001], χρονική εκτίμηση [P=0.0016] και οπτική αντίληψη [P=0.0003]. Αντίθετα, η ομάδα που χρησιμοποίησε γενικά βιντεοπαιχνίδια, βελτίωσε μόνο δύο γνωστικές ικανότητες: συντονισμός ματιών-χεριών [P=0.0115] και οπτική αντίληψη [P=0.0015]. Παραδόξως, και οι δύο ομάδες μείωσαν σημαντικά τη βαθμολογία τους στην οπτική σάρωση [P=0.0811; και P=0.0172, αντίστοιχα].

Από την άλλη πλευρά, το ποσοστό βελτίωσης εκείνων που χρησιμοποίησαν το CogniFit κατά τη διάρκεια της προπόνησης ήταν σημαντικά μεγαλύτερο από την ομάδα ελέγχου στις ακόλουθες γνωστικές ικανότητες:ακουστική μνήμη [P(delta)=0.0007], γνωστική ευελιξία [P(delta)=0.0179] και χρονική εκτίμηση [P(delta)=0.0249].

Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν με την αξιολόγηση του CogniFit, επομένως, επαναλαμβάνουν εκείνα της προηγούμενης μελέτης, προσθέτοντας πληροφορίες σχετικά με άλλες σημαντικές γνωστικές ικανότητες που δε μελετήθηκαν προηγουμένως και η συστηματική και εξατομικευμένη προπόνηση του CogniFit κατάφερε να βελτιώσει: τη γνωστική ευελιξία, τη χρονική εκτίμηση και την ονομασία.