Травматическое поражение мозга

Семь недель назад Давид У., 18 лет, попал в автомобильную аварию. При столкновении Давид сильно ударился головой о руль автомобиля. Во время удара, мозг Давида ударился о череп, состоящий из твердой и прочной кости. Давид находился без сознания в течение 2-3 минут. Позднее, проведенные анализы показали, что череп не был проломлен. К счастью, не было потери крови, ни опухоли, также не были обнаружены сгустки крови в головном мозге ни рядом с ним. Таким образом, ничто не препятствовало попаданию кислорода в мозг, что, в противном случае, могло бы вызвать более тяжелые последствия. В течение этих семи недель Давид страдал головными болями, а также представлял серьезную проблему с концентрацией. Очень редко у него наблюдалась расплывчатость зрения. Обычно Давид находится в сонливом состоянии.

Это одни из некоторых симптомов характеризующих то, что носит название травматическое повреждение мозга легкой степени. Другие симптомы могут быть потерянность, головокружение, непереносимость звуков и света, перемены в настроении, усталость, проблемы с памятью и концентрацией. В случае тяжелого травматического повреждение мозга симптомы похожи, но имеют более интенсивную форму. Если происходит потеря сознания, то это состояние может длиться часами, днями или даже неограниченное количество времени. Таким же образом, если затрагивается речь, то она становится непоследовательной и сбивчивой. Другие симптомы тяжелого травматического повреждение мозга могут быть ненормальное и беспокойное поведение, возвратные приступы рвоты, расширение зрачков, слабость или оцепенение нижних конечностей, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником. Могут возникнуть осложнения, имеющие множество симптомов как когнитивная дисфункция, неспособность к общению, конвульсии, повреждение лицевого нерва, инфекции, а также эмоциональные и поведенческие проблемы.

Эти симптомы, в большом количестве или нет, легкие или тяжелые, результат повреждений в головном мозге. Повреждения могут быть вызваны в результате удара или сотрясения в мозге, что провоцирует временные повреждения клеток и в более тяжелых случаях, гематомы, внутреннее кровотечение, нейрональную смерть и / или потерю ткани. Разной степени повреждения мозга и связанные с ними симптомы сходны между собой. Повреждение может быть в большей или меньшей степени тяжелым и может произойти в любой области мозга. Сотрясения и удары в мозге в своем большинстве происходят неожиданным и независящим от человека образом, как может быть автомобильные аварии, падения, занятие спортом… Для того, чтобы определить степень тяжести, врачи собирают информацию об обстоятельствах, вызвавших повреждение и используют методы для определения состояния сознания пациента, как например, Шкала комы Глазго. По шкале степени делятся на легкую, среднюю и тяжелую. В легкую степень не входит сотрясение мозга, и неврологическое восстановление происходит полностью. Большинство пациентов с легкой степенью имеют потерю памяти и трудности с концентрацией. При средней степени пациенты находятся в летаргическом состоянии, а при тяжелой в коме, неспособные следовать инструкциям, ни открыть глаза. Новорожденные, получившие удар по голове или сотрясение мозга, всегда должны быть обследованы врачом, т.к. они не могут описать имеющиеся у них симптомы.

Единственное лечение при повреждение мозга – это отдых. Однако следует отметить, что принятие медикаментов и особый уход могут помочь снизить появление второстепенных травм (излишек жидкости, артериальная оксигенация, конвульсии и т.д.) в мозге, особенно в тяжелых случаях. Люди с наибольшем риском получения травматического повреждения мозга – это самые молодые, от самого рождения и до 4 лет, подростки и пожилые люди после 65.

Каждый год более полутора миллионов человек имеют травматическое повреждение мозга. Из них 800.000 нуждаются в лечении амбулаторным путем и 270.000 госпитализируются. Каждый год около 52.000 умирают и 80.000 подвержены тяжелой неврологической инвалидности, вызванной тяжелым травматическим повреждением мозга.

Поскольку не существует никакого специального лечения травматического повреждения мозга, самое лучшее средство избежать его – это принятие мер предосторожности. Является особенно важным создание надежного окружения для детей и пожилых людей и воспитание подростков, чтобы они не подвергали себя риску. Особенно нужно учесть те случаи, когда вы берете на руки новорожденного, что нужно делать осторожно, спокойно, без резких и неустойчивых движений, использовать ремни безопасности и шлемы, хранить оружие и боевые припасы в надежном месте, быть сознательным о том, что может произойти от чрезмерного употребления алкоголя, установка перил, ковров, чтобы не поскользнуться и перегородок на лестницах для маленьких детей.

Очень часто бывает необходима реабилитация, особенно в тех случаях, когда имеет место серьезное травматическое повреждение мозга. Реабилитационная группа может включать в себя врачей или медсестр, специализированных на нейропсихологии, на медицине реабилитации, на речи и языке, на трудотерапии, психиатрии, социальной работе и отдыхе. Существующее на данный момент обширное исследование показывает, что когнитивная тренировка (или тренировка мозга) играет очень важную роль при реабилитации когнитивной функции, нарушенной в результате травматического повреждения мозга. Когда когнитивное повреждение является рассеянным (затрагивает разные области мозга), рекомендуется применять программы мульти – владение, содержащие упражнения для мозга, которые тренируют множество различных когнитивных функций.