CogniFit - 多發性硬化症患者的家庭個人化認知訓練：依從性與認知表現的研究

原名:Home-based personalized cognitive training in MS patients: a study of adherence and cognitive performance.

作者: Evelyn Shatil1, Avishag Metzer2, Omer Horvitz3, Ariel Miller2.

• 1. Department of Psychology and the Center for Psychobiological Research, Max Stern Academic College of Emek Yezreel, and CogniFit Ltd, Yokneam Illit, Israel.
• 2. Neuroimmunology Unit, Multiple Sclerosis & Brain Research Center, Carmel Medical Center, Haifa, Israel.
• 3. Brain and Behaviour Research Center, Institute for the Study of Affective Neuroscience (ISAN), Department of Psychology, The University of Haifa, Israel.

Journal: NeuroRehabilitation 26 (2010), 143-153.

參考文獻 (APA 樣式):

• Shatil, E., Metzer, A., Horvitz, O., & Miller, A. (2010). Home-based personalized cognitive training in MS patients: a study of adherence and cognitive performance. NeuroRehabilitation, 26, pp.145-153.

研究結論

CogniFit 訓練是提升多發性硬化症患者認知能力的實用且有價值的工具。注意力分散[P=0.011]、眼手協調[P<0.0001]、一般記憶[P< 0.0001]、命名[P=0.029]、反應時間[P=0.001]、空間感知[P<0。 0001]、時間估計[P=0.014]、視覺工作記憶[P<0.0001]、視覺知覺[P=0.006]、視覺掃描[P=0.029]及語言聽覺工作記憶[P=0.001]。

情境

多發性硬化症(MS)是一種慢性發炎性疾病，不僅會導致長期身體殘疾，還會導致一系列認知症狀。人們認知障礙的發病率多發性硬化症患者的盛行率在 43% 至 65% 之間，其中情景記憶、注意力和處理速度受到的影響最大。 語言流暢性、概念形成、抽象推理、計劃和監控等執行功能也經常受到影響。 認知技能的不正確運作可能會導致生活品質下降。

目前，尚無有效藥物可以減輕多發性硬化症患者的認知症狀，因此需要其他手段來減輕這些認知變化的影響。 認知復健已被證明是治療多發性硬化症認知障礙的重要組成部分，儘管如此，目前的研究並不多。 更具體地說，電腦認知刺激已被證明可以有效改善多發性硬化症患者的認知狀態。

方法

研究設計

該研究包括十二週的 CogniFit 訓練、訓練前評估和十二週結束時的另一次評估。 參與者被分為實驗組和對照組。 沒有網路連線的用戶被置於對照組。 研究的目的是找出多發性硬化症患者對訓練的堅持性，及其對認知狀態的影響。

這項研究是在Multiple Sclerosis & Brain Research醫療中心的多發性硬化症和腦部研究中心進行的。 該方案得到了倫理委員會的批准，並在開始預評估之前獲得了參與者的書面同意。

參與者

參與者選自Carmel醫學中心的門診病人。 這些參與者被診斷為復發緩解型進行性MS。 他們的慣用手的表現良好，說希伯來語，家裡有一台電腦，並且有興趣參與這項研究。

排除的標準是是否有任何其他神經系統疾病，是否使用藥物或酒精，以及是否有憂鬱症或需要使用精神活性藥物的任何其他疾病。 原發性進行性多發性硬化症患者也被排除在外。

分析

在開始研究之前，使用SAS統計程序中用於重複測量的混合效應模型和通用線性模型來評估兩組在認知狀態上的差異及每個小組的訓練效果； 最後，幹預後兩組之間的 認知發生的變化。

此外，使用統計程式SPSS測試了另一種方法。 他們對獨立樣本使用t檢驗，對t檢定進行配對，以分別獲得兩組在基線時以及訓練前後各組之間的認知得分差異。 最後，在進行CogniFit訓練後，進行了ANCOVA評估認知評分的差異。

兩種方法的結果相似。 但是，以下解釋的結果是基於第二種方法（使用SPSS執行）。

結果與結論

兩組都有共同的臨床和社會人口特徵。 參與者的認知狀態顯示出對照組七項認知能力的顯著改善：分心、持續注意力（避免分心）、命名、反應時間、認知彈性、空間感知和時間估計。 另一方面，在進行CogniFit訓練的組中，十一種認知能力顯著改善：注意力分散[P=0.011]、手眼協調[P<0.0001]、一般記憶力（包括與記憶相關的不同認知能力）[P<0。 0001]、命名[P=0.029]、反應時間[P=0.001]、空間知覺[P<0.0001]、時間估計[P=0.014]、視覺工作記憶[P<0.0001]、視覺知覺[P=0.006] 、視覺掃描[P=0.029] 和語言聽覺工作記憶[P=0.001]。 需要強調的是，進行 CogniFit 訓練的小組在以下認知能力方面取得的進步顯著高於對照組：一般記憶、視覺工作記憶和言語工作記憶。

總之，我們發現 CogniFit訓練有助於顯著改善患有復發緩解型進行性MS的成年人的認知狀態。 在記憶方面，這些改善尤其明顯。 CogniFit的個人化認知訓練被證明是提高多發性硬化症患者認知能力的實用且有價值的工具。