CogniFit - MS 患者基于家庭的个性化认知训练：依从性和认知表现的研究

原名：Original Name:Home-based personalized cognitive training in MS patients: a study of adherence and cognitive performance.

作者: Evelyn Shatil¹, Avishag Metzer², Omer Horvitz³, Ariel Miller².

• 1. 心理学系和心理生物学研究中心，艾默克·叶兹雷尔（Max）斯特恩（Max Stern）学院，以色列Yoqneam Ilit的CogniFitLtd。
• 2. 以色列海法卡梅尔医学中心多发性硬化和大脑研究中心神经免疫学部门。
• 3. 以色列海法大学心理系情感神经科学研究所（ISAN）脑与行为研究中心。

杂志周刊：《神经康复》（《神经康复》，2010年第26期，第143-153页）。

参考文献 (APA Style):

• Shatil, E., Metzer, A., Horvitz, O., & Miller, A. (2010). Home-based personalized cognitive training in MS patients: a study of adherence and cognitive performance. NeuroRehabilitation, 26, pp.145-153.

研究结论

CogniFit训练是提高MS患者认知能力的实用且有价值的工具。注意力分配[P = 0.011]，手眼协调性[P <0.0001]，一般记忆力[P <0.0001]，命名 [P ＝ 0.029]，反应时间[P ＝ 0.001]，空间感知[P ＜0。 0001]，时间估计[P = 0.014]，视觉工作记忆[P <0.0001]，视觉感知[P = 0.006]，视觉扫描[P = 0.029]和言语听觉工作记忆[P = 0.001]。

语境

多发性硬化症（MS）是一种慢性炎症性疾病，不仅会导致长期的身体残疾，还会导致一系列的认知症状。 多发性硬化症的患病率在43％至65％之间，其发作记忆，注意力和处理速度受到的影响最大。 执行功能，例如口语流利度，概念形成，抽象推理，计划和监视也经常受到影响。 认知技能的功能不正确会导致生活质量下降。

目前，尚无有效的药物来减轻多发性硬化症患者的认知症状，因此有必要使用其他方法来减轻这些认知变化产生的影响。 认知康复已被证明是治疗多发性硬化症认知障碍的重要组成部分，尽管如此，目前尚无大量研究。 更具体地说，已经证明计算机化的认知刺激可以有效地改善多发性硬化症患者的认知状态。

方法

研究设计

该研究包括用CogniFit进行的12周的培训，并在12周培训结束时进行了培训前评估和另一项评估。 参与者分为实验组和对照组。 没有互联网连接的用户被放置在对照组中。 该研究的目的是找出对训练的依从性及其对多发性硬化症患者认知状态的影响。

这项研究是在海法卡梅尔医学中心的多发性硬化症和大脑研究中心进行的。 该方案已获得伦理委员会的批准，并且在开始进行预评估之前已获得参与者的书面同意。

参与者

参与者选自卡梅尔医学中心的门诊病人。 这些参与者被诊断为复发缓解型进行性MS。 他们的惯用手的表现良好，说希伯来语，家里有一台电脑，并且有兴趣参加这项研究。

排除的标准是是否存在任何其他神经系统疾病，是否使用药物或酒精，以及是否存在抑郁症或需要使用精神活性药物的任何其他疾病。 原发性进行性多发性硬化症患者也被排除在外。

分析

在开始研究之前，使用SAS统计程序中用于重复测量的混合效应模型和通用线性模型来评估两组在认知状态上的差异及每个小组的培训效果； 最后，干预后两组之间的认知发生的变化。

此外，使用统计程序SPSS测试了另一种方法。 他们对独立样本使用t检验，对t检验进行配对，以分别获得两组在基线时以及训练前后各组之间的认知得分差异。 最后，在进行CogniFit训练后，进行了ANCOVA评估认知评分的差异。

两种方法的结果相似。 但是，以下解释的结果基于第二种方法（使用SPSS执行）。

结果与结论

两组均具有临床和社会人口统计学特征。参与者的认知状态显示了对照组的七种认知能力的显著改善：注意力分配，持续注意力（避免分心），命名，反应时间，认知灵活性，空间感知和时间估计。另一方面，在进行CogniFit训练的组中，十一种认知能力得到了显着改善：注意力分配[P = 0.011]，手眼协调性[P <0.0001]，一般记忆（包括与记忆有关的不同认知能力）[P <0。 0001]，命名[P = 0.029]，反应时间[P = 0.001]，空间感知[P <0.0001]，时间估计[P = 0.014]，视觉工作记忆[P <0.0001]，视觉感知[P = 0.006] ，视觉扫描[P = 0.029]和言语听觉工作记忆[P = 0.001]。重要的是要强调，在以下认知能力上，进行CogniFit训练的组所取得的进步明显高于对照组，这些表现包括：一般记忆，视觉工作记忆和言语工作记忆。

总之，我们发现 CogniFit训练有助于显着改善患有复发缓解型进行性MS的成年人的认知状态。在记忆方面，这些改善尤其明显。 CogniFit的个性化认知训练被证明是提高多发性硬化症患者认知能力的实用且有价值的工具。