CogniFit - 单相和双相情感障碍的个性化认知训练：认知功能研究

原名: Personalized Cognitive Training in Unipolar and Bipolar Disorder: A Study of Cognitive Functioning.

作者: Marek Preiss1,2, Evelyn Shatil3,4, Radka Čermáková2, Dominika Cimermanová5 e Ilana Ram4.

• 1. 心理部门, 位于布拉格的纽约大学, 布拉格, 捷克.
• 2. 心理部门, 布拉格心理学中心, 布拉格, 捷克.
• 3. 心理部门, 心理学研究中心, Emek Yezreel的Max Stern学院, Emek Yezreel, 以色列
• 4. CogniFit Ltd, Yokneam Ilit, Israel.
• 5. Filozofická Fakulta Univerzity Karlovy v Praze, Prague, Czech Republic.

期刊：人类神经科学前沿（2013年），第一卷。 7：1-10。

参考本文（APA风格）：

• Preiss, M., Shatil, E., Čermáková, R., Cimermanová, D. and Ram, I. (2013). Personalized Cognitive Training in Unipolar and Bipolar Disorder: A Study of Cognitive Functioning. Frontiers in Human Neuroscience, 7, pp.1-10.

研究结论

CogniFit个性化认知训练通过8周的干预，每周3次非连续日的训练，每天20分钟的训练，成功地减少抑郁和改善抑郁症和双相情感障碍患者的认知功能。抑郁指数：BDI为14.27±12.43至8.33±9.44（t = 2.806，Sig。=。014），CFQ为60.87±15.26至53.33±13.58（t = 3.697，Sig。=。002），DEX为39.53± 11.21至34.20±9.94（t = 2.411，Sig。=。03），EMQ为66.00±27.74至50.20±20.10（t = 2.639，Sig。= .019）。 认知技能：-46±1.06至.17±.43（t = -3.43，Sig。= .004）的执行功能。

研究总结

患有抑郁症的人，以及抑郁期双相情感障碍的人，通常表现出心理困扰和认知缺陷，特别是会影响执行功能。 这些症状对患者的生活质量有负面影响。 通过个性化的认知训练，目标是减少心理变化的程度，提高日常活动的表现，改善认知功能的状态。

参与者分为两组：使用CogniFit进行个性化认知训练8周，每周3天，每天20分钟（实验组）和仅接受普通治疗的人（对照组） 组。 在测试前（之前）和训练后（之后），参与者接受了一系列问卷调查和神经认知测试。

比较预评估与两组“评估后”之间的结果差异（“小组相互比较”）后，观察到实验组的抑郁水平明显下降。此外，同一组还提高了他们的一些认知能力，例如转移，分配注意力或认知控制。根据每组的数据（“小组相互组比较”），可以看出实验组参与者抱怨认知训练失败的较少，与执行功能相关的问题出现较少，日常任务中出现的错误较少。相比之下，对照组参与者仅在工作记忆中改善了他们的认知缺陷 。

上下文

患有抑郁症的人往往主要在三个认知领域会出现困难： 关注力 ， 记忆力 和 执行功能患有抑郁症（单极抑郁症或单极抑郁症）或双相情感障碍的人通常会出现这些缺陷。 这些缺陷被认为是抑郁症的主要症状，并且症状和认知障碍都会对患有这些情绪障碍的人的日常生活产生非常不利的影响。

越来越多的研究提倡在患有各种疾病（如抑郁症或精神分裂症）的患者中使用神经认知训练。 这些研究提出的疗法是认知 - 行为疗法或抑郁疗法的延伸，包括执行功能和注意力训练。 将这些改进推广到新任务的能力尚不清楚，但研究表明认知状态的改善可能对新的任务有用。对于这种认知训练，使用CogniFit 认知评估和训练工具， 因为它具有一系列特性，使其成为这类研究和治疗的理想选择：

• 采用之前的认知评估，指导培训自动符合个人的初始需求。
• 通过互动系统在认知训练期间不断调整难度级别。
• 在每次培训课程后提供视觉和书面反馈，以便您可以跟踪他们的进度。
• 它在科学准确的有效性，特异性 ，可信度和效用。

方法

招聘和设计

为了进行这项研究，选择了长期住在布拉格诊所精神病中心的门诊病人。 他们都满足单极抑郁症（抑郁症）或双极抑郁症的ICD-10的标准，他们说捷克语，能够使用他们的个人计算机，并表示对该研究感兴趣。 患有任何神经障碍或酒精或药物依赖的患者已经被排除在研究之外。

A组（实验或对照）通过根据它们的诊断（抑郁症或双相性精神障碍），按照性别和年龄等价平衡的患者的比例分配给每个参与者。 对照组接受常规治疗，而实验组除常规治疗外还接受认知训练。

首先，在开始治疗之前评估每个参与者在日常生活和神经认知状态中的功能。 认知干预8周后，重新评估这些变量。 该研究在布拉格精神病学中心进行，该方案得到了伦理委员会的批准。

常规干预

常规干预适用于实验组和对照组。 因此，这是对照组接受的唯一治疗。 治疗包括定期咨询精神科医生，使用处方药，个人或团体治疗以及接触社会工作者。

测量的主要结果

为了可以可靠地测量CogniFit认知训练结果，对情绪和认知状态进行了不同的问卷调查。

• 认知失败问卷（CFQ）。
• 执行功能行为评定量表问卷（DEX）。
• 日常记忆问卷（EMQ）。
• Schwartz结果量表 -10（SOS）。
• 主观生活质量问卷。
• Beck抑郁量表-II（BDI-II）。

其他测量

从 CogniFit评估中测试了六种不同的执行控制措施：工作记忆，认知灵活性，抑制，视觉控制管理，注意力分配和听觉记忆。

统计分析

通过SPSS 17，规划了重复测量的一般线性模型，评估自我报告的八个变量和执行控制的七个变量组之间的差异。 每个变量使用单独的模型。 自变量组（实验组和对照组）和评估时间（前或后）。 另一方面，因变量是自我报告或执行控制变量。 应用配对样本的T检验，皮尔森相关系数，应用独立样本的分层回归分析和t检验来评估所有变化。

结果和结论

研究结果表明，经过认知训练的参与者（实验组）显示出主观抑郁症状明显减轻和行为不良症状减轻（至患者亲人也是如此注意到了变化） 。 我们必须考虑到这些患者是高度积极的，没有深度抑郁症，这可以帮助获得这些结果。

总之，我们可以说 CogniFit认知训练可以改善抑郁症或双相情感障碍患者的抑郁症状和连续症状。 这对治疗这些和其他情绪障碍具有重要意义。 CogniFit认知训练作为一种补充疗法可以帮助减少这些疾病的各种症状，这可以帮助改善生活质量。